同济大学附属肺科医院

 老年肺癌患者常因担心年龄因素而难以接受化疗，但年龄因素影响究竟如何呢？国内外大量研究资料表明年龄并不是一个独立的预后因素。对于条件合适的老年患者，不应轻易放弃化疗的机会。但治疗前患者功能状态PS在多因素分析中作为一个独立因素而影响着患者的预后。基于国内外多项临床研究，PS良好的晚期肺癌，化疗方案的选择不必考虑年龄因素，PS不良的晚期肺癌，化疗方案的选择应慎重权衡利弊，联合化疗方案比单药方案取得较好**，并没有增加不良反应的发生。对于PS2患者和存在协同致死因素的老年患者，标准治疗仍是单药化疗，对于年龄70-75岁无明显协同致死因素的患者，应考虑以铂为基础的化疗。单药紫杉醇和紫杉醇联合卡铂化疗对年龄进行比较显示， 70岁以上者化疗后生存率和生存质量与全组比较没有显著性差别，但体能状态差老年组化疗后生存率明显低于体能状态佳者。Baka S等了健择单药可改善体力状况不佳的非小细胞肺癌患者的一般状况。Hainsworth JD等泰索帝每周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌，可改善其耐受性。