上海市长宁区光华中西医结合医院

有人认为练太极拳会加重膝关节损伤，其实不然。太极拳是中国传统武术中的精华，可以强身健体，太极拳运动讲究周身动作统一协调，其运动的合理性和科学性不容置疑，但竞技性的太极拳运动和保健性的太极拳运动要求和达到的目的截然不同，部分中老年患者刚刚接触太极拳，动作不规范，架子刻意放得过低，运动量过大，加重了膝关节的病变。

膝关节作为人体主要承重关节，会随着年龄增长，功能减退，骨密度降低，甚至产生骨质增生等退行性变。如果本身存在膝关节的问题，又在练习太极拳时错误动作反复进行，膝关节活动的轨迹会发生异常，关节软骨受到异常错动磨损，引起膝关节肿胀、疼痛。人进入中老年后突然开始练习，原本不强壮的髌骨软骨承受突然增加的载荷，必然会出现软骨损伤，继而出现骨性关节炎。女性因为骨盆和髋关节发育的原因，膝关节的Q角普遍较男性大髌骨更容易向外脱位，髌股关节本身对位和运动轨迹就不好，太极拳的深蹲动作更会增加髌股关节外侧面的损伤。其实除了太极拳，还有不少运动，如果练习不科学也容易让中老年人膝关节问题加重，比如爬山、爬楼梯、快跑等。

掌握好太极拳架的要点是保护膝关节的关节。太极拳的练习过程中要求注重阴阳虚实的转换，以意领气，精神内敛，拳架不能僵硬也不能松软无力；上虚下实，其在脚，发于腿，主宰于腰，行于手指。因此在太极练习过程中，要求肌肉和关节不能太用力也不能不用力，大小腿夹角以135°为宜，这个角度支撑力合理，增强膝关节功能，促进损伤恢复；练习时间不超过一个半小时。

因此正确的练习太极拳既能增强下肢膝骨关节周围的肌肉力量，又能增加下肢关节神经的敏感性而保护膝关节，同时使我们心神更加宁静和平。