上海市长宁区光华中西医结合医院

  失眠，**医学叫做不寐病。早在《灵枢·大惑论就有提到“黄帝曰：病而不得卧者，何气使然。岐伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”也就是说，为什么会失眠睡不着，卫气不入阴。我们知道，卫气入于阴则寐，出于阳则寤。现在，卫气常留于阳，故而人会失眠。

哪些人容易失眠呢？

1.工作忙、压力大、精神焦虑和抑郁。这种人“心”始终在外，卫气也就不能潜藏，表现为心肾不交，心火上炎，肾水下行，就形成了一个心肾分离的象，心肾分离就会造成人到晚上想睡睡不着，白天又特别疲倦，两腿发沉。现在很多人的失眠都与认为的长期熬夜有关。该睡的时候不睡，就会慢慢地出现相火上炎，心肾不交的状况，导致失眠。

2.胃不和则卧不安。晚上吃得太多，也会造成失眠。晚上吃得过多，来不及消化，就会影响到卫气的潜藏。中国古代养生讲究过午不食，就是只吃两顿饭，晚上就不再吃东西了。而生活规则也是日出而作，日落而息，所以那时的人很少失眠。

3.气血的虚衰。主要是阳气虚衰的人和老年人。这种人阳气衰减，阳虚则其正常功能不能发挥，卫气又何能潜藏？中焦气虚不能运化水谷，则营衰卫减，上文谈到的老年人睡眠不足就是此种原因。正所谓《灵枢·大惑论所云：阳气满则阳盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。此处阳盛乃阳盛于外而虚于里，非阳实也。

    针对这三种情况，可以运用不同的治疗方法，从“心”出发，治疗不寐。