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过敏性紫癜又称急性血管性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜。是由血管变应性炎症引起的皮肤及黏膜病变，临床表现为皮肤瘀点、瘀斑。关节疼痛，腹痛及血尿等肾脏损害。相当于中医“葡萄疫”、“血风疮”范畴。如。外科正宗〃记载：“葡萄疫，其患多小儿，感受四时不正之气，郁于皮肤不散，结成大小青紫斑点，色若葡萄，发在遍体”。
症状体征
分类：过敏性紫癜据临床表现分为单纯型、关节型、胃肠型和肾型紫瘢4类。
多见于儿童和青少年。发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状，继而皮肤黏膜出现散在瘀点，呈斑丘疹状出血性紫癜，部分皮疹可融合，2～3周后，皮疹颜色由暗红色变为黄褐色而渐消退，但新皮疹成批发生。损害多见于小腿伸侧，也可向上发展累及躯干和上肢。仅累及皮肤者，皮疹往往较轻，称为单纯型。并发关节症状者，如出现关节酸痛、肿胀等不适，可累及膝、踝、肘、腕和指关节等处，称为关节型。如出现脐周和下腹部绞痛，并伴有恶心、呕吐、便血等症状时，称为腹型或胃肠型。当肾脏受累时，可出现蛋白尿、血尿、管型尿，称为肾型。皮疹除瘀点外，还可并发风团、丘疹、血疱等多形损害。
并发症
1.肾炎 是本病常见的并发症之一。其发病率，国外为22%～60%，国内为12%～49%。一般于紫癜出现后1～8周内发生，轻重不一。有的短暂血尿、有的很快进展为肾衰竭，主要表现为肉眼血尿30%、蛋白尿＜1g/d占50%～60%水肿、高血压、偶可见肾病综合征尿蛋白＞3.5g/d者占15%～39%。肾活检有一定程度改变者为80%，90%～95%于数周至数月内恢复正常，发展成慢性者少见6%。少数可表现为肾病综合征。过敏性紫癜所引起的肾炎与IgA肾炎有时无法区别，但单核及T细胞浸润只见于前者，而IgA肾炎起病常呈血尿而无全身症状，多见于青壮年，有助鉴别。肾脏活检显示有节段性或少见的弥漫性肾小球增殖，伴毛细血管被纤维蛋白样物质闭塞。
2.偶见有哮喘，声带部水肿引起的呼吸道阻塞是一种严重的并发症，但较为罕见，也有并发心肌梗死，肝大，缺血坏死性胆管炎及睾丸出血的。
不宜食用
1、忌食肥甘喉味，辛辣之品，以防胃肠积热;
2、对曾产生过敏而发病的食物如鱼、虾、海味等。
3、动物蛋白，如海鲜、牛羊肉、方便面有防腐剂。
预防护理
1.预防各种感染，如细菌、病毒、寄生虫等感染。
2.防止食物、药物、花刺、虫咬等致敏。
3.积极防治上呼吸道感染。
疾病诊断
需与血小板减少性紫癜及急腹症、肾炎、肾病综合征等相鉴别。
1.血小板减少性紫癜 实验室检查可见血小板显著减少，而本病血小板常在正常范围。
2.胃肠型紫癜与急腹症的鉴别，前者多无固定压痛点及腹肌强直。
3.肾型紫癜与肾炎、肾病综合征，可通过临床表现、实验室检查加以鉴别。
用药治疗
1.病因治疗 去除可能的致病因素。
2.药物治疗
1抗组胺药物：可以选用氯苯那敏扑尔敏、赛庚定、西替利嗪、氯雷他啶、特非那丁等抗组胺制剂，也可并用芦丁路丁、维生素C、钙剂等。
2皮质类固醇激素：适用于皮疹严重或伴有发热的患者。皮质类固醇激素有抗过敏及减轻血管通透性的作用，并可迅速减轻关节疼痛和胃肠道症状。
3免疫抑制剂：对于顽固的慢性肾型紫癜，可选用环磷酰胺服用等。
4其他疗法：可选用适当的抗生素治疗；胃肠道症状明显者可应用西咪替丁甲氰咪胍及云南白药，如并发肠套叠或肠穿孔，应做外科手术。肾衰或尿毒症者可血液透析。
