上海交通大学附属瑞金医院

   许多冠心病患者认为，安放冠脉支架是迟早的事，所以早装早好。其实不然，安装冠脉支架前您必须了解以下几个问题。

    有没有心肌缺血？

    首先需要明确的是冠脉支架解决的问题并不是冠心病，而是冠心病引起的心肌缺血。那么冠心病一定会引起心肌缺血吗？不一定。冠心病会引起血管狭窄或阻塞，但只有在血管严重不通的时候才会导致血液供不应求，出现常见的胸闷心痛等症状，而在大多数情况下，患者只要控制得当、健康生活，一般不会出现突发的心脏**事件，除非在过度劳累或刺激下才会出现上述心肌缺血的症状。建议患者在冠脉支架植入之前一定要了解自身情况，可以通过心电图、冠脉造影等手段明确血管的病变程度后再决定是否需要安放冠脉支架。

    血管是不是稳定？

    安放支架之前还需要考虑患者的血管是否稳定，有时候血管斑块的活跃比斑块沉积的数量更危险。稳定状态的狭窄血管，一般不会爆发急性心肌梗死，但是如果血管狭窄影响到心肌供血的话，可以考虑植入冠脉支架改善狭窄；而处于活跃状态的血管即使斑块并不多，但随时会有爆发脱落形成血栓的危险，这种情况下更需要通过支架撑开血管避免血栓形成。

    建议：

冠状动脉支架植入是冠心病的常规治疗手段，它能够在短时间内解决血管狭窄的状况，恢复心肌供血，改善患者的症状，但是这并不意味着人人都需要安放支架，也不意味着安装了支架就可以一劳永逸。冠心病患者日常的防护和控制非常重要，建议患者定期去心血管科室门诊检查心血管功能，据自身情况在医生指导下选择适合自己的治疗方案。