复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

在医学不断发展的今天，放、化疗依然是治疗与抑制只能肿瘤的方法之一。尽管临床医生已经对患者做了具有针对性的预防性处理，但是在治疗期间，食欲减退、消化不良、恶心呕吐，甚至低血象等症状仍然困扰着每一位放、化疗患者。大约50%的癌症患者在治疗期间就已经存在不同程度的营养不良，生理指标下降，长期下去，势必要影响到患者放、化疗的顺利完成和放、化疗后的康复。如何调理好这段期间患者的饮食，是患者和家属应重视的问题。

通过多年我们对患者的观察与科学饮食，总结出在此阶段的患者饮食方面应达到“三高一多一低”，即：高热量、高蛋白、高维生素、多饮水、低脂肪。

因为只有保证足够的热量供给的前提下，才能使摄入的蛋白质充分用于放、化疗后细胞被损伤的修复。所需要的水应增加50%左右，饮水多可保证肾脏功能正常运转和药物的代谢。

据统计，有90%以上病人出现食欲减退，首先应该让患者及家属知道，病人放、化疗期间进食的重要性，并可尝试着采用少吃多餐的方法，或在餐前进行散步等活动，以增进食欲。在病人想进食的任何时候，应尽量满足他们对食物及烹调方法的要求，注意色、香、味、型的搭配，适量增加食盐的摄入。

还有的患者在治疗期间味觉改变，在饮食方面要选用香菇、洋葱等味道独特的食物，尽量不用苦瓜、荠菜等苦味重的食物，此时用凉拌菜对病人有较大的吸引力。同时选用病人喜爱的餐具，注意进食的环境和气氛，也有助于激发食欲。

针对伴有恶心呕吐的患者，要适当调整饮食结构和进食方法，有时也可以帮助患者顺利度过恶心呕吐关。例如，少量多餐避免出现胃饱胀感，进食时不要过多饮水，好在进食前后约1小时饮水，避免吃甜食、油炸或过于油腻的食物，食物温度要适当，避免过烫或过凉。另外，还应避免接触任何不喜欢的气味，饭后好做在椅子上休息，当感到恶心的时候，可试着做深呼吸运动。

还有的患者发生腹泻，此时则主要考虑吃清谈些，暂时不要喝牛奶，避免吃或冷过热或刺激性食物，腹泻可能会丢失钾和水分，因此应补充含钾丰富的食品，如香蕉、橘子、番茄、芹菜等。还应有足够的饮水量，病情好转时再增加易消化的食物。

对于白细胞及血小板下降的患者，结合药物治疗的同时要特别注意营养膳食治疗。如：红枣黑木耳汤、蜂乳牛奶猪肤红枣果仁羹等。