复旦大学附属妇产科医院

　　怀孕为什么要吃叶酸 叶酸对于怀孕初期的女性来说十分重要，缺乏叶酸可导致胎儿神经器官管畸形，从而增长裂脑儿，无脑儿的发生率，所以怀孕初期要补充叶酸。

　　叶酸是一种水溶性B族维生素，孕妇对叶酸的需求量比正常人高4 倍。孕早期是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长，分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形。如在我国发生率约为3.8‰的神经管畸形，包括无脑儿，脊柱裂等。另外还可引起早期的自然流产。

　　到了孕中期，孕晚期，除了胎儿生长发育外，母体的血容量，乳房，胎盘的发育使得孕妇对叶酸的需要量大增。叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥，妊娠高血压综合征，巨幼红细胞性贫血：胎儿易发生宫内发育迟缓，早产和出生低体重，而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。

　　怀孕为什么要吃叶酸 要减少胎儿脑部和脊髓缺陷的发生，重要的是妇女在受精时已开始摄取足够的叶酸，但实际上很多妇女在得知怀孕后才开始补充叶酸，而那个时候通常已是受精后的一、二个月了，这就会使早期胎儿的脑部和脊髓因得不到足够的叶酸而发育不健全，导致脑部和脊髓缺陷的发生。因此建议妇女在计划怀孕期间就要开始补充叶酸。一般好在准备怀孕前的至少一个月开始吃叶酸，一直服用到怀孕满3个月。

　　那么，每天要补充多少叶酸

　　目前，建议育龄妇女每天摄入的叶酸不低于400微克，计划怀孕以及哺乳期的妇女每天摄入的叶酸不低于600微克。叶酸的补充要在准备怀孕前的3个月开始，一直吃到怀孕满3个月时止。孕妇缺乏叶酸可使先兆子痫、胎盘早剥的发生率增高，同时缺乏叶酸是引起神经管畸形的主要原因，而妊娠早期的三个月主要是胎儿神经管的发育，神经管闭合是在胚胎发育的3-4周，如果缺乏叶酸可引起神经管未能闭合，导致脊柱裂和无脑畸形为主的神经管畸形。同时，7-8周是胎儿腭部发育的关键时期，为防止兔唇、腭裂的出现也要注意补充叶酸。

　　需要指出的是，叶酸也不能滥补，如不注意会有负面的影响。长期服用叶酸会干扰孕妈妈的锌代谢，锌一旦摄入不足，就会影响胎儿的发育;孕妈妈好能在医生的指导下服用叶酸制剂。