医院医生
更多
震颤麻痹又名帕金森病，是一种锥体外系的慢性进行性疾病。发作大都在中年以上，临床表现以肌张力增高、运动减少和静止性震颤为特征。外伤和强烈的精神刺激为常见的诱发因素，此病好发于50-60岁之间的老龄人，男性多于女性，少年病员少见。
该病显著的病理改变是在苍白球和黑质，镜下见其神经细胞大量消失，并有不同程度的变性和胶质增生。当患震颤麻痹时，黑质和纹状体内的多巴胺显著减少，使纹状体神经元所受的抑制作用减弱，而产生肌张力增高和静止性震颤。
震颤麻痹的主要临床表现是什么
主要表现为静止性震颤、肌肉强直和运动过少。
该病起病徐缓，逐渐加重，多数病例以震颤为早症状。一般起于上肢，然后波及下肢，下颌、舌和头部亦可受累。震颤以上肢为明显，尤以掌指关节及拇指的不自主震颤显著，形成所谓的搓丸样或数钱样动作。静止时震颤明显，随意运动时常减轻或暂时消失，情感激动时增强，睡眠时消失。
肌强直首先出现于颈肌和躯干肌，但又可以在四肢肌和面肌出现。由于颈肌和躯干肌的强直，患者呈现特殊姿势：头部前倾，躯干向前俯屈，睑裂增宽，很少眨眼，两眼直视，面肌缺乏运动而成面具脸。双上肢在肘关节处屈曲，腕伸直，手指在指掌关节处屈曲，诸肌内收。双下肢在髋关节和膝关节处略为弯屈，重心前移。患者的一切随意运动减慢、减少，运动幅度变小，不能作精细动作，书写困难，咀嚼、吞咽和语言的运动也都发生障碍。
由于肌强直引起联合运动及协同运动的障碍，患者表现出特殊的步态，初迈步时十分困难、缓慢、步伐细小，上肢伴随运动消失，然后越走越快，似追重心，不能迅速止步，称为追重心步态或慌张步态。
手发抖 病在脑
肢体甚至头颈的不由自主的抖动，医学上称为震颤。它仅是一个症状，是指身体的一部分或全部表现为不随意的有节律性的颤动，临床上又将其细分为：静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等。 静止性震颤即肌肉在松弛的情况下出现肢体抖动，睡眠时消失，较有节律。帕金森综合征即属此类。
运动性震颤是在静止时不出现，运动时才发作。表现为无节律、振幅大，常因情绪激动、精神刺激而发作。这是拮抗肌协调障碍的结果。常是小脑病变的反应，如小脑肿瘤、结合臂病变、脑血管硬化等。
姿势性震颤又称意向性震颤。其实此种震颤归属运动性震颤，即指身体处于某一特定姿势如卧或坐时或从事某种目的运动或保持某一姿势时才出现，静止时消失。
震颤虽然表现为手的抖动，但其病多在大脑，皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害。临床上的病因有帕金森综合征，肝豆状核变性，肝性脑病，小脑、脑干病变，脑动脉硬化，脑缺血，药物中毒，痴呆等。
老年人如果出现手抖症状，且日益严重，应该及时求医做适当检查，明确病因，正确治疗。
