佛山市中医院

　　随着市民生活的不断提高，越来越多缺牙的老年人希望通过种植牙实现“吃嘛嘛香”。然而，到牙科检查才发现，因为多年缺牙会导致的牙槽骨萎缩而让种牙受限了！这种在国内新近流行的种牙“all-on-4”，只需植入4颗种植体，即能承托住12个牙冠，非常适合缺牙较多的老年人。

　　案例

　　种4颗植体换回半口好牙

　　家住禅城区的张伯今年55岁，因为牙周炎比较严重导致牙齿过早的脱落，现在就剩下8颗牙齿，到医院检查后发现，如果用传统种植牙，就需要1~3个月等待期，完成整个口腔修复预计要一年时间。若选用“all-on-4 ”种牙，种入4颗植体，带上一个完整的牙冠，上午种牙下午就能用了。

　　像张伯这样缺牙较多的老年人并不在少数。“去年接诊的患者中，有30位左右是需要通过这种进行种植牙的。”佛山市中医院口腔医疗中心主任彭国光主任医师表示，在全口无牙或者半口无牙上颌或者下颌部位全部无牙的情况下，传统种植牙需要至少植入8颗种植体，才能达到对全口牙齿的承重受力要求。但是传统种植牙手术需要患者的牙槽骨达到一定要求才可以种植，有些患者因为缺牙时间过久或口腔疾病的原因而导致牙槽骨萎缩，即使经过内提升和外提升等骨培植手段，仍然达不到传统种植牙对骨量的基本要求，这样的情况就无法做种植牙了。而“all-on-4 ”这种种牙，就比较适合这种年龄较大、骨量不多，有牙周炎的患者使用。

　　优势

　　更多老人可种植牙

　　到底什么是“all-on-4 ”？原来，这是1993年欧洲牙医Paulo Malo和他的研究团队，为了解决一部分经济困难患者的种植牙问题而研究出来的新，在于两颗前牙部位的种植体垂直植入牙槽骨内，而两颗中远部位的种植体采取倾斜角度植入牙槽骨内，然后在种植体的基台上安装“拱形连桥”牙冠，这样整个种植牙的受力就呈现出“拱形”的特征，即一点受力会均匀地分布到整体，这在建筑学上是为稳固的形状。

　　“all-on-4 ”种植牙，不但让不少以前不适合种牙的老年人可以种牙，而且让种牙变得更加经济实惠，患者当天种植当天戴冠，当天就可享受美食，非常方便。

　　提醒

　　省时美观但咀嚼力稍弱

　　据介绍，“all-on-4 ”种植牙特别大的优点，是可以实现即刻种植即刻使用。普通的种植牙手术通常需先拔除患者牙槽骨内的残余牙，然后等待3个月甚至更长的时间，待牙槽骨愈合好了以后，再植入种植体，再待种植体与牙槽骨结合牢固以后，再装上基台和牙冠，整个过程需要3个月至半年的时间，一些好的医生和医院可以缩短一些时间，但一般不会短于3个月。

　　而all-on-4种植由于其特殊的植入方式和力学设计，却可以实现拔牙以后即刻种植，植入种植体后即刻安装基台和牙冠，整个手术过程一次性完成，而且种植的牙齿当天就可以用来吃东西。

　　“但是因为整个牙冠只靠4个植体支持，就像一座桥梁，桥墩少就不能建很长的桥，所以这种牙冠上只有12颗牙，而普通的种植牙会做到14~16颗牙，咀嚼的能力就不一样了。”彭国光提醒，因为“all-on-4 ”的牙冠是个完整的整体，所以如果其中一个坏了，就要整体更换；而传统的种植牙因为是分段种植，其中一个坏了，只需要把那一小段换下来即可。