佛山市中医院

近日一则广泛流传于朋友圈的“温馨提示”不断在市民的中流传，声称常用的消炎药头孢胶囊与藿香正气水同时服用会中毒，更可能引致生命危险，引发广泛。对于这个说法，表示在某些特殊情况下确实有出现风险的可能，但只要遵循合理、正确的用药方法和原则，就不必过于担忧。

　　网传六旬老人服药后中毒

　　据相关网贴及指出，一位六旬老人早前因天热出现头晕、乏力和腹泻的症状，怀疑自己中暑。随后服用了两支藿香正气水，一摸额头有点发热，他又找出头孢吃了两粒。但不久后，老人面色潮红，并摔倒在地，送至医院检查才发现，老人的症状属于乙醛中毒，而这正是因为含有酒精的藿香正气水加头孢混用后，酒精和头孢类药物产生了双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，从而导致体内乙醛蓄积出现中毒反应。

　　而该老人已不是个出现该症状的案例，早前湖南也有一男子因喉头疼痛进行头孢类药物输液治疗时，因出现呼吸急促、喉中痰鸣、有窒息感、胸闷等不适症状，医生事后发现，该男子在输液之前曾有喝酒经历，而因为其输液用的正好是头孢类抗生素，酒精和头孢类药物产生了双硫仑样反应。

　　网上说法并不完全准确

　　佛山市中医院临床药学室负责人梁智明主任药师指出，上述案例中所提到的情况确实有可能是由于以上双硫仑样反应引起的，但不能笼统地说藿香正气水与头孢类药物同服就一定会出现乙醛中毒。藿香正气水是常用于治疗发热、胸闷、腹胀、吐泻的药品，含有40%-50%酒精。但头孢类抗生素包含很多种，不是所有头孢类和酒精合用都会产生双硫仑样反应，只有特殊结构的头孢菌素才会引发。我国药品说明书中明确注明有双硫仑样反应的药物有：头孢哌酮、头孢孟多、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等。

　　梁智明介绍，双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是由于应用相关药物后饮用含有酒精的饮品或接触酒精导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。一般而言，酒精进入体内后会经过一个代谢过程，终代谢为二氧化碳和水后排出体外。但由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应，即前面所提及的酒精中毒。“双硫仑”其实是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。

　　避免药物与酒精沾边

　　很多药物都与酒精有不良相互作用，据不完全统计已知的就有500多种，包括抑制酒精代谢等。梁智明表示，若出现轻证症状一般可自行消退，不需特殊处理，停用酒精后症状即减轻或消失；但如果出现严重戒酒硫样反应时，则要立即采取相应治疗，例如维持血压、抗休克、吸氧、监测生命体征、对症治疗等。

　　总体而言，除了个别疾病例如顽固性高血压、高血糖等需要常规联用药品之外，一般来说，同时用药的品种数量不宜过多，有研究证实，同时服用药物超过5种以上时，出现不良相互作用的几率将会大大增加。梁智明提醒，在使用药物期间应尽量避免接触酒精，口服药物时应避免用茶和果汁等送服，应以温开水送服为宜，且保持直立体位一段时间以利药物顺利吸收。市民同时应尽量少用和避免盲目使用药物，用药时要咨询医生和药师。