江门市五邑中医院

 膝骨性关节炎，又称老年性膝关节炎、退化性膝关节炎、增生性膝关节炎，膝骨性关节炎0A是一种以反复关节肿胀、疼痛和活动受限为临床特征的骨科常见疾病，是中老年人的多发病、病，属于中医“骨痹”“伤筋”范畴。我国骨性关节炎OA的发病率为3％。我国已进入老龄社会，因而老年性0A的发病率也在逐渐上升。临床对本病主要采取非手术疗法和手术疗法，非手术疗法常见有药物、外敷、理疗、针灸、针刀治疗等。

 针对膝关节骨性关节炎的治疗，广东省江门市五邑中医院骨伤科二区据膝关节骨性关节炎致病原因分全身因素、关节内病变、关节外病变、骨质本身病变和下肢力线病变五种情况，并据患者致病的一种或多种原因，做出相应的综合治疗。

骨性关节炎在**医学“骨痹”范畴。本病实为本虚标实之证，其本是肝肾亏虚、筋骨失养所致。“肝主筋，肾主骨”，肝肾不足，筋骨失去濡养。其标为瘀血痹阻，脉络不通，不通则痛。故治当以补益肝肾、强筋壮骨为主，活血祛瘀，祛风通络为辅。在广东省江门市五邑中医院骨伤科二区采用中药内外合治法治疗骨性关节炎，均获得了满意的**。

据疾病特点，我科开展的小针刀治疗骨性关节炎也取得了满意的**，针刀是在局部麻醉下进行的，大多无明显疼痛。选膝关节内侧间隙稍下方压痛点，第2次选用膝关节外侧及外侧间隙稍上方压痛点，第3次针刀部位视体检而定，髌股关节粘连明显者选用髌股内侧间隙，胫股关节粘连明显者选用内外侧膝眼，在骨面行切割，剥离，松解粘同时用针刀在松解处顺势于骨面行钻孔术，扎到松质骨约约3-4cm深，每次在骨面扎3-4孔，方向各不一样，以充分释放骨内压力，出针后让其自然出血1—2分钟，达到减低骨内压力的目的。同一个部位不宜重复连续进针治疗数次。

  这是一种微创手术，不用缝合，伤口三天可愈合，费用少，从目前观察的情况看，率达96%以上，大多治疗2-4次以内。少数重症患者治疗时稍长些。保守治疗无效又不能做关节手术的患者不仿试试。