江门市五邑中医院

　　街坊王阿姨发现近大便中夹杂了一些血块，而且还有想拉大便但拉不出来的感觉，她以前就有痔疮出血的经历，认为便血不需要大惊小怪，但谨慎起见，还是到医院肛肠科就诊，医生给她认真分析了病情后，建议行肠镜检查，结果居然是：直肠癌！

　　在很多人看来，少量的鲜血便，可能只是痔疮引起的，但事实上，便血不仅仅是痔疮那么简单！消化道的疾病甚至全身性疾病都可能会出现便血，常见的如痔疮、肛裂、大肠息肉、肠癌等，不常见的如肠道炎症、血管性疾病、肠套叠等。下面，就让我们来认识一下临床常见的四种便血疾病。

　　痔疮所致便血，多为粪便表面带鲜血，或便后滴血，甚至是喷射状出血，且常伴有内痔脱出到肛门外。少数情况下，内痔出血后，血液可积聚于直肠，当血液一次排出时可表现为解暗红或鲜红色血便。

　　肛裂是大便干硬时，肛管裂开，导致鲜红色便血，多伴随肛门撕裂样或刀割样疼痛感。肛裂往往使人畏惧排便，进一步导致便秘的发生。所以，肛裂与便秘息息相关，互为因果。

　　大肠息肉的便血则充满神秘性，它既可是鲜红色的，又可是暗红色的，甚至血液混在大便中不能被肉眼发现。有时候大肠息肉会“捣乱”，表现出腹痛、腹泻或黏液脓血便，而被人发现。但可怕就是它静悄悄地长成肠癌，待被人发现时已为时已晚。

　　肠癌的便血，颜色鲜红或暗红，有脓液或黏液，大便次数可增多，或伴有腹痛、腹胀、便秘等，或只是使人变瘦了。需注意的是，肠癌有时很低调，早期时没有任何症状，如果不进行检查，本无法发现其蛛丝马迹。

　　在生活中，要防治便血，首先做到如下几点：

　　1养成定时大便的习惯，保持大便软而成形、排出通畅。

　　2减少增加腹压的姿势，如下蹲、屏气，忌久坐、久立、久行和劳累过度，平时可多做提肛运动，即收缩肛门。

　　3忌食辛辣、油腻、刺激性大的食品，忌烟酒、咖啡。多食用粗纤维、可通便的蔬果瓜菜，如火龙果、黑芝麻等。

　　4保持心情愉悦开朗。

　　另外，五邑中医院肛肠科李春生主任建议，便血不仅仅是痔疮惹的祸！如果发现大便带血，应尽快到医院检查清楚，以免耽误病情。特别是中老年人，有或没有痔疮，都应该行结肠镜检查，排除肠癌、大肠息肉或炎症等疾病所导致的便血，以便对症下药。