清远市人民医院

u       近年来伴随人口老龄化进程及发病率不断上升，已成为影响我国国民健康的主要疾病，关系到社会和经济的发展。

u       肾脏作为我们身体内的“清洁工”，每天都要为我们的身体清扫垃圾，肾功能衰竭相当于我们人体内的“清洁工”集体罢工了，所以保护肾脏刻不容缓。

u       检验是否患肾病的方法很简单，只需要一个尿常规检查就能立竿见影。

2014年3月13日为肾脏病日。本次“肾脏病日”的主题是“防治老年慢性肾脏病”。我院肾病中心于门诊楼中庭举行主题内容为“慢性肾病，老年患者，人类健康”大型义诊咨询活动, 为广大市民提供免费测血压、咨询等助医、助护服务，普及肾病有关科普知识。更好服务于清远肾脏病患者，预防慢性肾脏病的发生及延缓肾病发展，呼吁大家重视身体“清洁工”，保护肾脏刻不容缓。为此笔者采访了肾内科主任薛志强。

薛志强——清远市人民医院肾内科主任，副主任医师，医学研究生，清远市医学会肾脏病学分会主任委员，清远市医学会内科学分会常委，广东省医学会肾脏病学会委员，广东省医院协会血液净化管理委员会常委，广东省医师协会委员。

从事肾病透析工作20余年，多次参加和广东省肾脏病学术会议，曾赴瑞典林雪平大学医学院肾内科参观学习。在肾内科领域具有深厚的理论知识、丰富的临床经验和熟练的手术，擅长血尿、蛋白尿、浮肿、肾炎肾综、红斑狼疮、痛风、风湿病和尿毒症的治疗，成功指导二十多名红斑狼疮妇女生育健康孩子；专长于尿毒症血液净化治疗、腹膜透析治疗、动静脉吻合手术、腹膜透析置管手术和肾活检穿刺术；

2010年带领市人医肾内科荣获“广东省批血液透析培训基地”称号，2013年，荣获“广东省重点扶持建设科室” 称号，先后发表论文10余篇，获清远市科技进步奖4项。

**笔者：为什么要举办这次肾脏病日义诊活动**

薛志强主任：慢性肾脏病CKD是一组严重威胁人类生命和健康并消耗巨额卫生资源的常见慢性进展性疾病，具有高患病率、高死亡率、高医疗费用支出及低知晓率等“三高一低”的特点。

慢性肾脏病简称CKD已给人类健康与生命带来严重危害，已成为继心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后又一个威胁人类健康的重要疾病，成为全球性公共卫生问题。CKD病程长，治疗花费大，将使各国不堪重负。据统计，2010年全球用于尿毒症和透析治疗的费用已攀升至10,000亿美元，因此也被称为“花钱多的疾病”。

近年来伴随人口老龄化进程及发病率不断上升，肾脏病已成为影响我国国民健康的主要疾病，关系到社会和经济的发展。我国普通人群慢性肾脏病患病率为10%-13%，推算我国慢性肾脏病患者超过1亿人。因此，可以说我国慢性肾脏病防治任务非常艰巨！

作为清远地区大的肾脏病治疗中心，我院肾病中心勇于迎接挑战，努力普及并提高公众肾脏疾病防治科普知识，为本地区人民群众的肾脏健康保驾护航，另一方面，这也是我们支部积极响应党的号召，践行党的群众路线教育实践活动的表现。

**笔者：为什么肾脏病的患病率这么高？引起肾功能衰竭的原因有哪些？如何早期发现肾脏病，防治其发展成为尿毒症时期？**

薛志强主任：由于肾脏病的早期没什么特殊症状，大部分人对肾脏病的不重视，长期不治，等到真正出现病灶前来就医的时候，已经是发展成为尿毒症时期。

大部分慢性肾脏病是由肾炎引起的，而90%以上的肾炎是由感冒引起的，也就是说，预防尿毒症首先从感冒的时候就要引起重视。

检验是否患肾炎的方法很简单，只需要一个尿常规检查就能立竿见影。尿常规检查虽然很容易实现，却又常常为人们所忽略。从生理上来说，做尿常规检查对人体而言是无任何损伤的；经济方面，费用也容易被大众接受；重要的一点，随着科学不断发展进步，90%以上的肾脏问题会在尿样检查中体现出来。

另外提醒大家的是，肾功能衰竭跟高血压、糖尿病的关系也很密切，老年慢性肾脏病中原发性肾小球疾病只占29.0％，继发性肾病为主要病因。继发于高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等的肾病是危害老年肾功能的主要疾病。因此把高血压和糖尿病控制好，也是在为我们的肾脏减负，是对肾脏的另一种保护。

**笔者：市人医肾内科作为清远地区大的肾脏病治疗中心，目前来说你们科室的综合怎么样？**

薛志强主任：肾内科现为广东省重点扶持建设临床专科，设有病房、血液净化中心、腹膜透析中心及专科门诊。目前拥有病床50张，血液净化中心有45台透析机，今年还将引进13台透析机，是粤北地区透析设备多、规模大、强的肾脏病治疗中心，不久的将来，我们科室会发展成为广东省重点临床专科。

科室常规开展的诊疗科目有，浮肿、血尿、蛋白尿、尿路感染，急、慢性肾小球肾炎，急、慢性肾功能衰竭，肾结石梗阻性肾病，糖尿病肾病，高血压肾病，IgA肾病，肾病综合征，系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，痛风性肾病，类风湿性关节炎，间质性肾炎，肾小管性酸中毒，各种药物及毒物中毒。常规开展肾活检病理检查、维持性血液透析、腹膜透析等。此外，透析病人内瘘手术是肾内科的强项，目前已能够完成所有复杂内瘘手术包括自身血管搭桥和人造血管内瘘手术，新近开展了血管炎性肾病的诊断和治疗。

**笔者：血液净化主要针对哪些疾病患者？作用是什么？目前市人医血液净化中心的运作情况如何？**

薛志强主任：血液净化主要是针对尿毒症患者。血液净化是指利用一定的仪器和设备，将患者血液引出体外，经过一定程序清除体内某些代谢废物或有毒物质，再将血液引回体内的过程。

目前来说，我院血液净化中心是粤北地区一个省级血液净化培训基地，到目前为止，我们血液净化培训基地已经为基层医疗机构培训12名血液净化专科医护人员，扶持多家基层医疗机构成功开展血液净化。

薛志强主任强调，肾脏是由150万带筛孔的血管即肾小球组成，肾脏作为我们身体内的“环卫工人”，每天都要为我们的身体清扫垃圾，肾功能衰竭就相当于我们身体内150万个“环卫工人”全部牺牲，保护肾脏刻不容缓。而我们血液净化中心的透析机正相当于我们的“人工肾脏”，为广大尿毒症患者提供清洗血液服务。