医院医生
更多
十八届五中全会公报提出,实施二胎政策后,有生二胎打算的人越来越多。2日,记者从市人民医院了解到,在新政出台的第二天,就有20名妇女到医院开单做孕前检查,年龄多数集中在30到40岁之间,其中45岁以上的占少数。对此,医生提醒市民,生二胎不能操之过急,孕前健康检查非常关键。
现状 次日上午20人做孕前检
“医生,我还要多久才能生二胎”“昨天看,二胎放开,想早点做好准备生二胎。”10月30日上午,市人民医院妇产科门诊里,医生被多名患者围住,询问生二胎需要做的准备工作。“10月29日新政策消息一出,第二天一早就有不少人前来咨询。”妇产科门诊主任金燕说,30日上午有20名妇女前来开单做孕前检查,年龄多数集中在30到40岁之间,45岁以上的占少数,“在新政策消息出台的当天晚上,很多朋友都打给我咨询,大家都很关心二胎如何更好,更顺利生产,预计未来咨询的人数会更多。”
金燕介绍,并非所有人都适宜生育二胎。生育一胎时剖宫产,生产时大出血,或者年龄在45岁以上的人,考虑再生二胎要慎重,“如果要生育二胎,也应该提前做好准备,提早做好检查等准备。”对此她建议,如果是胎是剖腹产的话,那么一般好满1年的间隔期。
取环 取环后1到2个月可怀孕
“现在二胎政策放开,很多人开始准备生二胎,那么就必须先取环。”妇产科主治医师覃碧芳说,节育环含有避孕药,放入女性体内或多或少都会对子宫内膜组织造成一定的影响,这对于胚胎或胎儿的健康生长发育不利,对此取环前后必须做好相关的准备,“在月经干净后3到7天内取环好,而在取环3天前禁止有性生活。”
“无论环在身体里存在多久,都会对子宫内膜组织有影响,因此女性应该在取环后至少要等经过1到2次生理期后再怀孕,这样不仅对女性自己身体健康有益,还不会对胎儿有危害。”覃碧芳说,如果取环的时候出血较为严重的话,建议再多等一段时间再怀孕。
此外,她提醒市民,目前广东省具体政策细则还未出台,取环需要相关部门出具相关证明,医院才会取环。
检查 一胎顺利,别忽视二胎孕前检
“准妈妈要生二胎,孕前、妊娠期检查都非常关键。”产前诊断中心副主任谭卫荷说,很多准妈妈胎顺利生产,往往就忽视了二胎孕前的检查,这样也容易出现风险,“随着年龄增长,血管内皮损害程度逐渐加重,经产妇重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破和产后出血等妊娠并发症的发生率明显高于初产妇,可导致妊娠期合并症发生率增加。
所以,在怀二胎前,应注意监测血压、血糖情况,建议孕前3月开始口服叶酸,远离高辐射等污染环境,注意休息,心态良好,到医院做一次系统检查,包括宫内感染五项等,如有异常,应及早治疗,待病情平稳后再怀孕。而一旦成功受孕,在三个月之前就应该开始产前检查,所有孕妇均要做唐氏筛查及B超筛查,如果双方胎未行地贫筛查,也要做地贫筛查,尤其是35岁以上女性怀孕在医学上称为高龄孕妇,分娩有唐氏儿等染色体异常\畸形胎儿的风险增加。通过筛查,发现胎儿发育异常、唐氏高风险或双方同型地贫等高危人群,通过有创或无创产前诊断,排除胎儿染色体异常或重型地贫患儿。”
谭卫荷还说,高龄父亲也有可能会增加自发性流产、胎儿染色体异常等的风险,“如果男性大于40岁,应当进行这些可能风险的咨询和检查,如精液常规检查等,尽可能地降低风险。”
■建议
无法正常怀孕怎么办可人工受精或试管婴儿生二胎
“女性在35岁以后,自然生育力开始下降,虽然很多40岁以后的女性还在生育,但是通常,大部分女性在绝经前数年就已经完全失去生育能力。”人类辅助生殖中心副主任陈彩蓉说,35岁以上女性受孕机会明显低于年轻人群的事实,如果想要生二孩,在尝试6个月仍未怀孕,应该积极寻求正规医院的生殖中心医生的帮助,对于一部分有指证的不孕夫妇,人工授精或试管婴儿或可圆他们的二孩梦。
■声音
生了“二宝“更要“大宝”情绪
“二胎开放的消息传出后,大家都在热论生不生‘二孩’,但我们不能忽略了无法参加讨论的‘大宝’,我们应该抱抱‘大宝’,听听他们心声。”市人民医院心理王育红说,这时候父母对大宝要尊重,多加关爱,注意平等。
“可以先打‘预防针’,父母在生二宝前要跟大宝商量,多给大宝描述生了二宝之后的一些事,听听他的想法,这样建立良好预期后,大宝一般都能顺利地接纳‘二宝’。”王育红说,一般二宝出生后,全家人会一下子把精力和都放到二宝身上,这种突然而来的忽略会让大宝产生强烈的被冷落感。这个时候,家长要注意把精力和注意力分配好,兼顾到大宝的需求和情绪,“大宝有时会有意做一些行为来引起父母的注意,比方说不吃饭、发脾气,父母要多包容大宝,细心听大宝说自己的感受,及时关爱。”
王育红还说,二宝出生后,原来很多专属大宝的待遇和物品会被要求跟二宝分享,比如房间、玩具等。这个时候要多尊宝的意见和界限,“这个时候给大宝二宝买的东西尽量买一模一样的,包括款式、颜色等,这样大宝才能够明显感觉到一样的关爱。在提供给他们选择时,不要总是让二宝先挑,大宝可能会觉得被‘挑剩’的是很不好的,尽管两件东西一模一样。”
对此,他建议适当让大宝力所能及地承担照顾二宝的责任也能给大宝很多乐趣,这能让孩子学会主动交流,建立合作关系,养成互谅互让、互敬互爱的品质,同时能够促进孩子心理的成熟,从小培养其责任感,有利于孩子健康成长的,“比如在怀二宝时让大宝多照顾公仔,父母照顾二宝时让大宝在旁观看或者一起帮个小忙,这都不失为好办法。”
