随着二胎政策的开放,不少家庭纷纷将“生二宝”提上日程。由于生活条件的改善、高龄肥胖孕妇的增加,现在怀孕期间发现糖尿病的患者逐年增多,这时,二胎妈妈需要警惕的一个关键疾病就是妊娠期糖尿病。
为何妊娠期糖尿病偏爱二胎妈妈?
我国的妊娠期糖尿病的发病率高达10-20%。二胎政策的开放,高龄孕妇的人数随之增加。尤其是年龄超过30岁,有糖尿病家族史,孕前体重肥胖的妇女,危险指数就越高。
孕妈妈患上妊娠期糖尿病之后,微血管容易出现病变,会影响到眼睛、肾脏和心脏,并且妊娠高血压疾病、流产率、尿路感染的几率都可能比普通孕妇高很多。糖尿病会导致羊水过多、产后出血、孕产妇死亡率增高等。高血糖和高胰岛素还容易使胎儿长成巨大儿,也容易使胎儿发生畸形,流产、死产等的几率也比普通人群要高。
不仅如此,有数据显示,患有妊娠糖尿病的孕妇产后5~16年,有17%~63%将发展为2型糖尿病。
“什么是妊娠期糖尿病 ”
妊娠期间的糖尿病有两种情况:
1、妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;
2、妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病GDM”。
在所有的出现糖尿病的妊娠妇女中,GDM绝大多数。无论以上那种情况,准妈妈的血糖控制状况对自己和胎儿都有非常重要的影响。
自己是否糖妈妈呢怎么知道?
准确的就是作妊娠期糖尿病的筛查
万一出现妊娠期糖尿病怎么办?
1、饮食控制和运动锻炼是基础
二胎妈妈们要少食多餐,以清淡、适口的饮食为主,在均衡营养的前提下进行适当的体重增加,避免营养过剩导致妊娠糖尿病的发生几率提高。所以,二胎妈妈要随时监测体重,整个孕期体重增加不超过10-12kg左右,如果体重增加过快,孕妇一定要注意控制饮食。除了注意饮食,适当的运动和锻炼也能降低妊娠期糖尿病的风险。
2、胰岛素治疗
如果在饮食运动治疗后血糖没有达到控制目标,就需要胰岛素治疗。在孕期及哺乳期,胰岛素是可以用的治疗药物,而且请放心,胰岛素是不会通过胎盘进入到胎儿体内的。同时,杨彩娴主任强调,许多人对胰岛素存在一定的认识误区,认为打胰岛素会上瘾,其实这种认识是完全错误的。打胰岛素并不像注射毒品一样会“上瘾”。而且注射外源性胰岛素是维持体内血糖稳定和代谢平衡的必要方法。随着孕程的进行,胰岛素的量可能需要逐渐加大,需要定期到内分泌科门诊调整。整个孕期血糖,空腹以维持于3.3-5.6mmol/L,餐后在4.5-6.7mmol/L左右为宜。
3、规范产检
规范产检是每一位孕妈妈都必须遵守的。产检是预防新生儿出生缺陷重要的防线,还可以及时检测到母婴的异常,如果二胎妈妈检出妊娠期糖尿病,应该尽早地在医生的指导下采取的处理措施,避免造成不可挽回的恶果。
妊娠糖尿病会陪伴终生吗?孕期发现糖尿病的女性,是不是以后一辈子就会成为一个糖尿病患者了?答案是否定的。
但是,这并不意味着这个母亲就此与糖尿病说再见,一定要在产后6周左右重新做糖耐量检查去确认血糖的情况,如果仍然正常,可以放下心来。
但是,一定要记住,你是2型糖尿病的高危人群,一定要注意不要过胖,要有适当的运动,饮食要有所节制,以后要定期查血糖,将发生糖尿病的风险减低到小。
如果分娩后血糖一直没有完全正常,或者产后6周复查糖耐量有异常,就要和普通的病人一样到内分泌科就诊进一步治疗,这种几率相对较小。
注:
总之,注意预防,及早发现,拒绝“糖妈妈”,孕育一个健康聪明的宝宝,是每一个家庭幸福的保证。