东莞市中医院

去年，兰姨因“腹痛”在东莞市中医院诊断为晚期结肠癌，医生建议行化疗.一听到“化疗”二字，兰姨满脑子开始浮现疲倦乏力、脱发、恶心呕吐等症状，尤其是恶心呕吐，那可真要人命，一边是残酷的化疗，一边是无法进食后的虚弱，肿瘤没”倒下”，可能自己先倒下了，想到这，兰姨想拒绝化疗，但却怕肿瘤进展，接受化疗，却······年过半百的她遇到了生平难的抉择。

1、化疗的不良反应

化疗是目前治疗肿瘤常用的重要方法之一，但现在多数化疗药物对肿瘤细胞与人体正常细胞没有很好选择性，因此化疗在杀灭肿瘤细胞同时，也对正常细胞有一定的伤害，引起一定的毒副作用，其大大降低了癌症患者的生活质量，甚至有些患者因此而被迫停止化疗。

化疗的不良反应包括：1消化道反应；2骨髓抑制；3肝肾毒性；4心肺、神经毒性；5其他：如过敏反应、皮炎、发热等。其中，消化道反应是常见的不良反应之一。几乎所有的化疗药物均会引起不同程度的消化道反应，如恶心呕吐、腹泻、便秘等，主要的是恶心、呕吐。据统计，如果没有镇吐治疗，约70%-80%接受化疗的患者会出现恶心呕吐反应。

2、中医药可缓解化疗引起的不良反应

目前西医对化疗引起的不良反应只能对症治疗，缓解部分症状，但存在局限性，如对迟发性呕吐不好，治疗同时引起便秘及肝功能损害等副作用。中医药治疗方法多种多样，如贴敷疗法、针灸、汤剂、耳穴等，在治疗肿瘤的同时，对化疗引起的不良反应也有独特的**。

1 针灸预防恶心呕吐有奇功

中医学认为，肿瘤化疗后因胃气不降，致气逆于上，出现呕吐，故中医治疗多以调理脾胃入手。在针灸中，多取脾胃经上的穴位，常取的穴位为足三里、内关、三阴交、中脘等。研究表明，化疗期间针刺上述穴位可明显减少呕吐次数，减轻呕吐程度，同时可一定程度上增加食欲。笔者曾对一化疗期间出现呕吐患者进行针刺治疗，选取双侧足三里穴位，进针前患者恶心呕吐明显，进针后患者不仅无恶心呕吐感，且可进食，前后变化之快，让人佩服针刺的奇效。

2 穴位贴敷疗法是坚守岗位的“战士”

化疗引起的免疫力低下、骨髓毒性等让患者每天大多数时间卧床，疲倦乏力，面色苍白，容易感染，大大降低了患者的生活质量。在中医看来，这皆因化疗损伤机体脾肾功能所致。穴位贴敷是以特定药物或材料，贴于选定穴位给予穴位持续刺激作用的一种治疗方法。选穴多在肾俞、足三里、大椎、三阴交的基础上辩证加减。实验表明，穴位贴敷肾俞、足三里、大椎对化疗引起造血系统损害、免疫力低下有明确的改善。腹泻是化疗常见的不良反应之一，西医止泻**明确，但易引起便秘副作用，中医取丁香、肉桂、干松、木香研末贴敷于神阙和中脘两穴上可达到止泻而不致便秘的目的。穴位贴敷操作方便，，是临床上常用的的治疗方法。

3 灸法尤适用于阳虚人群

     在中医理论中，化疗药物属“毒物”，长期使用可破坏人体正气，导致脾肾阳虚，引起腹泻、纳呆、怕冷、夜尿清长、腰膝酸软等症状。《医学入门中曰“寒者灸之，使其气之复温也”。灸法是温阳祛寒直接的治疗方法。灸法是用艾绒或药物为主要灸材，点燃后放置穴位或局部进行烧灼，借其温热及药物作用而达温阳扶正之效的一种中医治疗方法。如灸神阙、足三里、中脘可治疗化疗后出现纳呆或完谷不化的腹泻，在艾灸基础上施行隔姜灸更增强其温通作用。若化疗后出现阳痿早泄等症状，隔附子灸可改善症状。若腰膝酸软者，可艾灸肾俞、足三里。灸法适用于慢性病的治疗，但贵在持之以恒。

从上面我们可以看到，中医药在防治肿瘤患者化疗过程中的不良反应上的作用是明确的，其能对机体进行双向调节作用，激发和诱导机体的调节系统，对提高晚期患者的生存质量有不可替代的作用。东莞市中医院内二科自从开展肿瘤专科以来，充分发挥中医药的独特**，不仅在治疗晚期肿瘤患者上取得一定的，而且在缓解放化疗不良反应反面能汲取他人的经验教训，结合自身临床实践，总结出一系列包括汤剂、针灸、穴位贴敷等在内的治疗方法，充分提高患者的依从性，保证放化疗的顺利进行。

现在，犹豫不决的兰姨在医生的解说下，毫不犹豫接受了化疗及中医药治疗，6程化疗顺利完成，兰姨不仅没被打倒，反而赢得了手术机会，兰姨说，化疗如同行船于风雨中的大海，中医药起到保驾护航的作用，术后自己还是要继续中医药治疗。