老年人随着年龄的增长,骨折的风险会逐渐增高。目前我国60岁以上人口约1.73亿,是上老年人口数多的国家。据北京地区50岁以上妇女脊椎骨折的患病率为15%,50岁男性髋部骨折的患病率为83/10万,女性为80/10万。骨折不但给病人带来痛苦,在骨折治疗和护理过程中,家人需付出大量的人力物力,预防老年人骨折的发生,不但能提高老年人的生活质量,也可为家庭减轻沉重的负担,我们重视。
老年人的病理生理特点是:患有不同程度的骨质疏松和脑动脉硬化,若患有糖尿病、高血压、冠心病,脑动脉硬化会更严重。脑动脉硬化使脑供血不足,机体的协调能力下降,容易跌倒。若曾患中风,更是行动不便,更是容易跌倒。而骨质疏松越严重,轻微的外力或平地跌倒也可致严重的骨折。
骨质疏松分为原发性和继发性。原发性骨质疏松是一种退化性疾病,随着年龄增加,发病风险逐渐增加,随着人类寿命的延长及社会老年化的到来,骨质疏松已经成为人类重要的健康问题。2003—2006年一次性大规模的流行病学调查显示,50岁以上人群骨质疏松总患病率女性为20.7%,男性为14.4%,按估算2006年在50岁以上的人群中约有6944万人患骨质疏松。骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松骨折脆性骨折,即在受到轻微创伤时或日常活动中即可发生的骨折,骨质疏松骨折常见的部位是脊柱、髋部、前臂远端。骨质疏松骨折的危害性很大,导致病残率和死亡率的增加。如发生髋部骨折后的1年内,死于各种并发症者达20%,而存活者中约50%致残。强调的是骨质疏松是可防可治的,尽早预防可避免骨质疏松,从而减少骨折的发生。即使发生过骨折,只要采用适当合理的治疗仍可降低再次骨折的风险。
继发性骨质疏松是内分泌疾病的一个重要的临床表现,如原发性甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、性腺功能减退等,都可以发生骨质疏松,甚至是严重的骨质疏松,年轻人发生脆性骨折应注意排查内分泌疾病。为普及骨质疏松知识,做到早期诊断及鉴别诊断、及时预测骨折风险并采取规范的防治。我院内分泌拟成立骨质疏松专科门诊,加强骨质疏松知识的普及,并对部分患者如早发骨质疏松,与年龄不一致的骨质疏松,或者骨质疏松伴有血钙、血磷、碱性磷酸酶异常的患者进行鉴别诊断,以达到对骨质疏松患者的综合系统诊治,提高生存质量,降低患者总的治疗费用。