2016年新年伊始,寒潮频频来袭,加上频繁降雨,天气异常寒冷潮湿。不少类风湿关节炎患者反复关节肿痛,多次来诊,不知如何保养预防复发。下面由风湿专科医师谈谈湿冷天气类风湿关节炎患者的日常保健吧。
首先什么是类风湿关节炎? 这是一种以关节对称性、持续性肿胀和疼痛,常伴有晨僵为主的风湿病。受累关节以近端指间关节、掌指关节等小关节为主,部分病人可累及肺脏、神经等系统。
其次需要做哪些检查?①血常规②红细胞沉降率③风湿三项④抗循环氨胱酸及抗角蛋白抗体⑤免疫组检⑥自免组检等。此外早期应行关节MR检查诊断。
类风湿关节炎属中医痹症范畴,《黄帝内经曰“风寒湿三气杂至,合而为痹也”。因此寒冷潮湿时节生活起居及日常保健应注意以下几点:
一、休息与运动
《内经云“起居有常,不妄作劳,故能形与神俱”。当身体有多处关节肿痛,活动受限,或有发热、全身疲倦等症状时,按时作息,宜适当休息,避免强迫性运动造成关节损伤。关节炎急性期过后要注重关节功能活动的锻炼,循序渐进,因时制宜,因人而异。太极拳、散步、抬腿运动、伸展运动都是较温和的选择。可以防止肌肉萎缩、关节僵硬强直及畸形,提高生活质量。
二、乐观的心态
所谓“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。类风湿关节炎是慢性疾病需要长期治疗,关节肿痛畸形往往会带给患者很大的心理负担。因此患者既要对该病正确认识,又要有健康乐观的心态,并积极规范地治疗,及早控制疾病,防止关节变形破坏。关节炎症控制后,患者仍然可以正常生活和工作。
三、饮食有节
类风湿关节炎患者要注意饮食结构,以高纤维、低脂肪、易消化、低糖低盐的饮食为主。避免过于油腻、胆固醇过高的食物,控制体重,减少关节负担。忌食糖分过高和过咸的食物,也不宜多吃海产食品,防止尿酸在关节中沉积,加重关节症状。
虚寒体质者,如关节肿痛或有积液,纳差,大便不成形,小便清长,畏寒怕冷,血沉也增快。这类患者应选用一些温热性的食物,如猪、牛、羊骨头煮汤,及姜、桂皮、药酒等。
湿热体质者,如关节肿痛发热,伴胸闷,咽痛,便秘,小便黄赤,纳差,血沉也明显增快的病人应该多选用寒凉的饮食,如薏仁粥、绿豆、生梨、豆卷、苘蒿、芦等,可以协助清除内热,而不应食用温热性的食物,如辣椒、芥茉、姜、桂皮、酒等,加重症状的食物。
四、适当按摩揉搓
类风湿关节炎患者容易手足发凉,天气寒冷时,关节冷冻僵硬明显,活动受限。中医学认为,阴经、阳经等十二经脉多在手指处交会,经常搓揉按摩手指关节,拍掌不利气血经脉通畅,缓解关节肿胀晨僵,甚至延缓关节畸形。平素可多按摩足三里、三阴交等穴位。但按摩揉搓时切莫用力过度,造成损伤。
五、防寒保暖
《内经:“寒多则筋挛骨痛”。冬春季天气寒冷,尤其清晨起床时要注意保温,用温水洗漱。夜晚睡前用温水泡脚。适当穿衣御寒。平时还可咨询中医师后,购买合适的中药封包以舒筋活络及驱寒,也可试用艾慈灸等既有温热除寒又有治疗功效的贴敷理疗。