医院医生
更多
1962年，Garaway 首先提出某些治疗药物可以影响体液中多种成分浓度的检测, 随着现代医学的发展，临床检验结果对疾病诊断与治疗的影响力越来越大，提高临床检验结果的准确性是临床医师和检验人员迫切关心的问题。药物具有生物活性，药物本身及其代谢产物干扰检验化学成分测定的现象并不少见，了解药物对检验结果的影响，不但可以合理地分析判断检验结果，还可以通过适当的检验方法克服这种影响。
本期主要介绍常见药物对部分检验结果的影响
药物对检验项目的影响可分为两大类：一是药物产生的药理学效应，导致某些检测物质量的改变，如降糖药使血浆葡萄糖浓度降低；另一类是药物或其代谢物对检测方法直接产生干扰。
抗感染药
青霉素类如氨苄青霉素、阿莫西林等和磺胺类药物如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、复方新诺明片等能增高血液中尿酸浓度，常误报作“痛风阳性”。磺胺类药物抑制肠内细菌繁殖，使尿胆素不能还原为尿胆原，无法得出尿胆原的正确结果。
解热镇痛抗炎药
阿司匹林、氨基比林等会使尿中胆红素检测值升高；消炎痛、布洛芬等，可导致血液中淀粉酶和脂肪酶含量明显升高，在用药后4h内影响大，24h后消失。
抗癌药
绝大多数抗癌药物对人体造血系统有抑制和毒害作用，可导致血液中红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白减少少数药物可使血细胞异常升高，肝功能改变，有的使血脂升高。如甲氨喋啶抑制骨髓且损害肾功能；硫唑嘌呤损害肝功能，出现黄疸；阿糖胞苷使谷丙、谷草转氨酶异常升高。
激素类药
雌激素类药能影响人体中血脂的正常含量，使葡萄糖耐量减低，并引起血小板和红细胞量的减少。肾上腺激素类药如地塞米松、强的松等减少钙、磷的吸收，且排出量增加，故血钙、血磷偏低，可明显升高血糖值。
利尿药
临床上常用的氢氯噻氢、速尿等，服用不当可出现低血钾、低血容量和低血氯，长期应用后可见高氮质血症和高尿酸血症。
降糖药
胰岛素过量使用可出现低血糖症，这已为大家所熟知。其他口服降糖药如氯磺丙脲可损害肝功能，使谷丙、谷草转氨酶升高，出现黄疸、血细胞减少等。
抗癫痫药
苯妥英钠抑制叶酸的吸收，引起巨幼细胞贫血，轻度抑制骨髓，使血细胞尤其是白细胞和血小板减少，偶有再生障碍性贫血的。卡马西平可致粒细胞、血小板减少，长期应用损害肝功能。
抗疟疾药
奎宁、奎宁丁引起尿液呈碱性，使干化学法尿蛋白测定呈假阳性结果。
维生素C
尿中维生素C含量500mg，对尿糖、尿胆红素、尿潜血、亚硝酸盐产生严重负干扰，呈假阴性。
使检验标本着色的药物
服利福平后尿呈橙红色；维生素B 、黄连素等使尿呈黄色；服苯琥珀后尿呈橘红色；服氨苯喋啶后使尿呈绿蓝色，并有蓝色荧光。
