青岛市第五人民医院

如果您家里有个孩子，是否有过半夜孩子耳朵疼的经历呢？这时候您可能需要找一位的耳鼻喉大夫就诊了，这是为什么呢？这就要从耳朵的解剖说起。耳分为外耳、中耳、内耳，其中中耳通过咽鼓管与鼻咽部相通，鼻咽部与鼻腔及咽部相通，咽鼓管是中耳与外界相通的通道鼓膜未穿孔情况下。儿童咽鼓管与成人相比有短、平、宽的特点，在上呼吸道感染时由于鼻部分泌物增多，患儿哭闹或擤鼻方法不正确或乘坐飞机时细菌就会通过咽鼓管进入中耳，进而引起“中耳炎”。

     在中耳炎早期，耳道内无明显分泌物，孩子可能会告诉家长说自己耳朵疼或者耳朵闷，小一点的孩子可能会哭闹或拍打自己的耳朵，甚至揪耳朵，结合患儿近期上感或坐飞机的病史要想到急性中耳炎的可能。如果您发现孩子耳朵内有脓了，也许孩子已经不说耳朵疼了，但此时不可大意，可能鼓膜已经穿孔了。脓液自中耳流出，中耳压力减轻疼痛随之减轻，其实中耳的炎症还没有得到控制。

    以上这些情况均需要及时就医，如治疗不当可遗留鼓膜穿孔、慢性中耳炎、急性乳突炎等问题，甚至有引起严重的颅内外并发症的风险，因此明确诊断后应及时抗感染治疗，包括口服抗生素和抗生素滴耳液滴耳治疗，针对上呼吸道感染症状要酌情应用滴鼻液或粘液促排剂。应用上述药物后，即使病情缓解也要尽早回医院复查，观察耳部恢复情况及上呼吸道感染情况。部分儿童中耳炎还要警惕“腺样体肥大”的病。