珠海市人民医院

2月27日，市人民医院介入诊疗中心心内科联合麻醉科、超声科、放射科等多科室，成功为房颤患者实施左心耳介入封堵术。据悉，此项手术属粤西地区首例，先前广州、深圳八家医院可完成此项手术。

78岁高龄的高先生化名是一名长期服用抗凝药物的房颤患者，近期出现咳血、消化道出血等情况，多次住院治疗都未能缓解。为了解决患者的苦痛，以心内科石理主任为主的介入诊疗团队通过心房增强CT，食道超声等诊断方法，分析患者手术指征，终决定为患者实施经皮左心耳封堵术。

该手术联合麻醉、放射、超声及介入等多科配合，先通过穿刺右侧股静脉，穿刺房间隔，建立股静脉、下腔静脉、右心房、左心房、左心耳通路，将特制的直径达24mm的捏钛合金材质的封堵器通过一直径5mm的输送鞘一直送到左心耳，从而起到封堵左心耳的作用。由于该患者的左心耳为“鸡翅样”的特殊结构，且房间隔异常坚韧等问题，加大了手术难度。通过来自四川省人民医院曾杰教授的指导，经过90分钟的精心手术，心内科朱卫民副主任医师、姜小飞博士成功地为患者进行了左心耳封堵术。目前患者恢复情况良好。

据心内科姜小飞博士介绍，房颤是临床上常见的持续性心律失常，普通人群中房颤发病率为0.5%～1.3%，随着年龄的增长，其发病率逐渐升高。目前，我国已有房颤患者约1000 万人。房颤主要危害是导致心脏内血栓形成，血栓脱落后可导致脑中风、脏器栓塞及外周血管栓塞等并发症。房颤患者中风危险是普通人群的6倍以上，临床上1/5的脑中风是由房颤造成的。相比华法林等抗凝药物，左心耳介入封堵术能更预防脑中风，减少病死率及致残率，减少出血的发生。

自2014年引入国内以来，左心耳封堵术已经得到国内各大型医院重视及开展。目前，市人民医院成为广东省内能实施左心耳封堵术的第九家医院。这项手术填补了我市手术空白，也是市人民医院成立市介入医学中心后又一项高成果的引进，为广大非瓣膜性房颤患者带来新希望。

小贴士

左心耳是从左心房伸出的耳状小囊，是左心房的一部分，也是人类进化过程中遗留下的产物。在胚胎发育过程中，原始左心房变成了左心耳，而原始左右肺静脉成为左心房的主要组成部位。在正常人的窦性心律下，左心耳因具有正常收缩能力而很少形成血栓。房颤时，左心耳明显增大，且失去的规律收缩，导致血液在左心耳淤积，极易形成血栓。