安阳市肿瘤医院

1、早期食管癌 早期食管癌症状多不明显，且多间断发生，易被忽视。这些病人的主要临床症状为食管内异物感、食物通过缓慢和停滞感、胸骨后不适或疼痛，或自觉有摩擦感，有的病人上腹部有胃灼热感、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，尤其是进食粗糙、过热或有刺激性的食物时为显著。或者进食时觉得吞咽过程变得比较缓慢等。多是因局部病灶刺激食管蠕动异常或痉挛，或因局部炎症、糜烂、表浅溃疡、肿瘤浸润所致，常反复出现，间歇期可无症状，可持续几年时间。其他少见症状有胸骨后闷胀，咽部干燥发紧等。

2、中晚期食管癌 中晚期食管癌症状较典型，其临床症状和体征主要有：1咽下困难：吞咽困难是进展期食管癌的主要症状，也是常见的主诉，约90%的病人有这一症状，是食管癌突出的症状。2疼痛：部分病人在吞咽食物时有咽下疼痛、胸骨后或肩胛间疼痛。3声音嘶哑：当癌组织侵及或压迫喉返神经，发生声带麻痹，患者出现声音嘶哑、甚至失音，多见于食管上段癌累及左侧喉返神经，有时肿大的转移性淋巴结压迫喉返神经，病人有声嘶哑症状，进食时常因误吸而有呛咳，有时引起吸入性肺炎。4呃逆：常常是食管癌本身、转移性纵隔淋巴结侵犯压迫膈神经并导致膈肌麻痹及其运动功能障碍的表现。5呕吐：常在吞咽困难加重时出现，初起每当哽噎时吐，以后每逢进食即吐，严重时不进食亦吐。6呼吸系统症状：误吸及肿瘤直接侵犯气管和支气管，病人便出现咳嗽、呼吸困难及胸膜炎样胸痛。7体重减轻：体重减轻是食管癌病人的第二个常见症状，如病人有明显的消瘦与全身营养不良，多提示肿瘤已至晚期，也是恶病质的临床表现之一。