女性一生之中都会有不同程度的尿频、尿急等排尿不适症状。在日常生活中,我们有时会遇到一些女性朋友,她们上厕所小便的次数特别频繁,严重者甚至会在刚小便完后又有想上厕所的感觉,而且这种感觉非常的强烈。还有一些患者,会在咳嗽或是在大笑时出现不能控制的排尿,严重者甚至于需要带着成人尿垫生活,给她们的工作和生活带来了十分的不便。很多女性朋友认为尿频和尿急是因为年龄增大而发生的自然现象而选择默默忍受,甚至羞于启齿,这是一种十分错误的观点。
为什么会这样呢?
事实上,常见的原因有:泌尿系感染、泌尿系结石、膀胱过度活动综合征OAB、压力性尿失禁,不同的问题治疗方案是大不相同的 。
有一位女性患者,李女士,开始她反复尿频、尿痛每次用点抗生素症状就好了,可没过多久就又犯病,到后药用多了,好多抗生素都没了。后选择住院进行详细检查,一开始查血液、尿液等常规检查发现就是普通常见的泌尿系感染,抗生素治疗是主要的。但为什么会反复这样呢?
李女士入院后感受到医务人员的热情和亲切,后才吞吞吐吐的告诉管床医生一些隐情, 其实3年来她经常在咳嗽、大笑、跑、跳的时候有尿液流出,而且症状越来越重现在走路时都会有尿液流出,所以不得不长期使用卫生巾,先开始每天需要2-3片,现在每天需要4-5片才行,由于长期这样,加上平时工作的劳累、不敢饮水、女性尿道的短、平、宽等易感因素,所以出现反复的泌尿系感染。
让人欣慰的是李女士说出了实情,泌尿外科立即给予完善了抬举试验、尿流动力学、膀胱镜检等专科检查,诊断结果和医生预料的一样——压力性尿失禁。明确了原因,其实治疗也是非常简单的,当泌尿系感染控制后,医生给李女士施行了经闭孔阴道前壁无张力尿道中段吊带术TVTO,手术仅仅15分钟结束,同时没有体外伤口,术后24小时拔除尿管,可自行排尿,再咳嗽时无尿液流出。李女士的手术非常理想,她甚至有点悲喜交加,喜的是隐疾,悲的是白白痛苦了3年。其实目前泌尿外科已开展该手术方式8年余,娴熟、经验丰富、设备。同时,该术式的优越性表现为操作简单、,近期率达90%。
泌尿外科主任医师解释到:并不是所有的患者都需要手术治疗,早期轻度症状也可采取以下保守治疗:
1.盆底肌训练:持续收缩盆底肌提肛运动2-6秒,松弛休息2-6秒,如此反复10-15次。每天训练3-8次,持续8周以上或更长。
2.减肥,患有压力性尿失禁的肥胖女性,减轻体重5%-10%,尿失禁次数将减少50%以上。
3.戒烟、改变饮食习惯、阴道重锤训练、电刺激治疗、磁刺激治疗。
4激素药物治疗,如米多君、雌激素。