现代生活中,年轻的“中风”患者越来越多,生活中不引起注意的轻微创伤如用力咳嗽、剧烈活动、性交、过度转头、落枕等均可诱发。
有一例32岁年轻患者,发病初期表现为一侧颈部疼痛,后出现阵发性对侧肢体瘫痪,继而完全性瘫痪,就诊于数家知名医院,疑诊多发性硬化、脑梗塞等。2010年12月这名患者被收治到总医院神经内科。经过脑血管造影检查确诊为颈内动脉夹层,在颈内动脉夹层狭窄处,医生为患者成功释放一个颈动脉支架,颈动脉狭窄消除,夹层假腔性闭塞,患者瘫痪的肢体完全恢复正常,康复出院,目前已有一年时间,情况良好。
颈内动脉夹层是一种罕见的疾病,年轻人发生卒中应考虑颈动脉夹层者的可能。如在缺血性卒中的病初或病前有颈部疼痛高度提示此病可能,随着医疗的提高及影像检查的完善,人们对此病的认识也正在提高。
青年脑卒中的常见危险因素包括:不良生活方式和饮食习惯如吸烟、饮酒、体力活动少和水果、蔬菜摄入量少、腹型肥胖、心脏病等,还有一个重要的原因就是动脉夹层。脑血管造影DSA被认为是诊断动脉夹层的金标准。