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主动脉夹层:潜伏的“杀手”

发表时间:2016-03-0517500人阅读

近日,一名产妇因为主动脉夹层破裂导致死亡的引发人们热议。主动脉夹层究竟是什么?为什么能在短时间夺去生命?如何预防这种死亡率如此高的疾病?记者带着这些疑问采访了市一医院心胸外科主任张郁林。

比心梗、脑梗更凶险,主动脉夹层死亡率极高。

大家都明白心梗、脑梗等心脑血管疾病会要命,但很少有人知道主动脉夹层比这些病更凶险。

主动脉夹层究竟是什么?

讲解到:主动脉是身体的主干血管,由内膜、中层弹力层和外膜构成,正常情况下这三层是紧密贴合在一起的。主动脉夹层是指主动脉中层在各种原因作用下发生撕裂,形成假腔,血液在假腔中流动,并挤压真腔。由于主动脉承受的压力和血流量巨大,一旦主动脉血管壁撕裂,导致大出血的机会非常大,死亡率极高。

去年12月中旬,我市就有一位患者因为主动脉夹层突然破裂不幸猝死。60多岁的肖奶奶化姓是秭归人,突然出现急性腹痛,在当地就诊怀疑主动脉夹层请市一医院会诊,被确诊为少见的腹主动脉夹层。就在家属筹钱、医生准备为其手术治疗时,肖奶奶主动脉夹层突然破裂,虽经抢救但不幸去世。

提到,主动脉夹层患者不实施手术治疗的死亡率高达90%。一旦确诊为主动脉夹层,好在48小时内手术,因为每过去1个小时死亡率就会增加1%。

手术治疗是佳手段

80%患者高血压引起

六年来发病率逐年上升

什么样的人容易患主动脉夹层呢?也就是说,主动脉夹层的病因是什么?

高血压、糖尿病、高血脂症、动脉粥样硬化、马凡综合征一种遗传性主动脉病变、大动脉中层弹力纤维发育不全、易破裂,是引起主动脉夹层的主要原因。常见的原因是高血压,80%的主动脉夹层患者都有高血压,并且发病时一般已有多年的高血压病史。

此外,妊娠是主动脉夹层的导火索,尤其是高危妊娠,40岁以前发病的女性中,50%发生于妊娠后3个月内或产褥期早期。高血压和妊娠两个高危因素全部具备。

随着人们生活的不断提高,加之饮食、环境因素影响,还有生活压力的加大,使得大血管病变出现增加态势。

胸背腹痛速就诊

每年我们都会进行一次体检,主动脉夹层能查出来吗?

回答是否定的。他说,通常,主动脉夹层发病非常突然,没有任何征兆,发病时患者会感到剧烈的胸背部撕裂般的不能耐受的疼痛,严重的可出现心衰甚至突然死亡。市民若突发胸背腹部疼痛,一定要尽快到正规医院科室就诊。

几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。张郁林说,高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗、预后有着的影响,是基本和不能忽视的治疗和预防手段。


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