鄂州市中医院

近日，家住武汉的周先生向医生咨询，他前几周应酬频繁，近日发现大便有发黑的现象，今天已是第三天了，问是不是胃出血，需不需要先吃止血药。日常生活中像周先生这样的情况数不胜数，一旦发现有出血迹象，心里就非常紧张，希望赶快服用止血药，迅速控制症状。殊不知，并不是每种出血情况都需要使用止血药的。

出血不多 包扎即可

通常，我们将出血分为内出血和外出血。血液流至组织间隙、体腔内，称为内出血，流至体外称为外出血。正常情况下，由于人体存在正常的凝血机制，缓慢而少量的出血多可自行止血。这是因为人体受物理损伤后，血管发生收缩，血小板受到损伤部位因素的刺激产生聚集，在凝血因子、凝血酶和纤维蛋白等物质的共同作用下形成血凝块，从而起到止血作用。因此，对于我们正常人来讲，一些小的创伤或挫伤，出血量不大，无需使用止血药，通过一些物理手段如包扎等即可达到止血目的。

止血药是通过收缩小动脉及毛细血管，或增强血小板功能，加速、加强血液凝固过程，或抑制血块溶解过程来达到止血目的。止血药虽可在一定程度上促进血液凝固，但是盲目使用止血药会不可避免地导致一些危害，如能引起血液和循环系统、神经系统、胃肠道系统、泌尿系统和免疫系统的副反应。例如止血药抑肽酶，主要用于体外循环下实施冠状动脉旁路移植术的病人，以减少手术过程中的出血，并相应降低输血需求。但是后来的研究发现，抑肽酶可增加患者的死亡风险，因此于2007年12月被国家食品药品监督管理局停止销售和使用。再如止血药维生素K3可引起溶血，应用于新生儿或早产儿时，可导致高胆红素血症，甚至引起核黄疸。氨甲环酸可致视力模糊、头痛、头晕、疲乏等症状。