——子宫颈癌筛查和早诊早治的依据
宫颈癌是一种感染性疾病。从初的人乳头瘤病毒Human Papillomavirus HPV感染宫颈到宫颈癌前病变以及终发展到浸润癌,至少需要10~15年的时间。从癌前病变CIN发展成宫颈癌是个长时间的过程,大约需要10年,在此阶段可以进行干预和治疗。由于宫颈癌有较长的、可逆转的癌前病变期,早期发现及时治疗后,宫颈癌患者五年已达90%,可知宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病。因此,宫颈癌的筛查和预防就有着重要的意义。
一子宫颈癌筛查必要性
在HPV疫苗尚未在人群中普遍应用之前,筛查是预防和控制子宫颈癌的主要手段。实践证明筛查可以降低子宫颈浸润癌的发生率和死亡率。及早发现和治疗癌前病变,是防止宫颈癌发生的关键。
二筛查方案
目前的佳方案是TCT+HPV检测。新柏氏液基细胞学检测的简称,新柏氏液基细胞学Thinprep cytologic test TCT。TBS是指细胞分级方法即伯塞斯达系统,the Bethesda system。
三宫颈病变的筛查
1.宫颈病变的筛查对象
1性生活开始后3年左右或21岁以上有性生活者。
2年龄超过65岁,在10年内有3次以上的满意的细胞学检查正常者,可停止筛查。
3高危人群应长期筛查包括有多个性伴侣,性生活过早,HIV/HPV感染,免疫功能低下,卫生条件差/性保健知识缺乏的妇女。
2.HPV检查方法:目前科学家已证明了经性生活传染的HPV病毒是引起宫颈癌的主要病因,高危-HPV检测捕获早期宫颈癌是近几年医学界刚刚发明并开展起来的一种快速、的检测方法,可一次检测所有引致宫颈癌的13个高危型HPV病毒,使宫颈癌检出率达99%以上。这种方法都简便易行、无创伤、无痛苦定期接受高危-HPV病毒检测,可以及早发现有无HPV病毒感染,及早治疗。
四子宫颈癌的预防
1.保持外阴、房事清洁,避免感染HPV人乳头瘤病毒。
2.发现宫颈疾病及时治疗。
3.健康和谐的性生活,丈夫有同样责任。
4.有性生活的妇女定期检查,高危人群更需要注意。
5.保持开朗,乐观的心态,良好的生活习惯,有利于获得免疫力,预防疾病。
6.将来有望使用HPV疫苗。子宫颈癌疫苗,可以防止人体内人乳头状瘤病毒HPV变异。在这4种变异中,有两种变异有75%的机会导致女性患宫颈癌,而另两个变异则有50%的机会导致患其它的生殖系统疾病。