长沙市第一医院

急慢性阑尾炎发作以后，在医院手术治疗，可能选择开刀和腹腔镜手术。现在很多有条件的医院腹腔镜阑尾切除，这比常规的开刀手术恢复要快得多，恢复好的话手术后第2天就可以出院了，所以很受患者的欢迎。阑尾炎手术后,为了早日康复，患者要注意哪些方面呢？

1、疼痛处理

一般腹腔镜微创手术病人术后疼痛较开刀病人明显轻微。病人疼痛时，往往会采取某一个舒适的体位而不愿意移动。这样一来，对病人的预后和恢复反而不利。所以一旦感觉疼痛实在难以忍受，应及时向医生报告，请他给予适量的镇痛剂。

2、进食时间

采用腹腔镜做阑尾切除的病人，一般情况下手术以后6小时可以进食；如为开刀病人，一般只有当病人出现了排气的情况，表明胃肠道的蠕动正常后，才可以进食。但不同的病情进食的时间不同，如阑尾部炎症严重的病人需要禁食更久，应按医生的嘱咐进食。 当可以进食后，并不代表立即就能跟平常一样吃东西。要循序渐进，手术后前两天给予少量流质，如米汤等。再逐渐增加流质的数量，慢慢地过渡到半流质，如粥等。大约5-7天后就可以吃一些软烂易消化的米饭了。手术后初期，因为不可能进行大量的运动，有可能会出现便秘的情况。因此可以多吃一些水果，保持大便通畅。

3、防止伤口感染

阑尾炎术后常见的并发症就是伤口感染。术后一周之内尽量不要洗澡，伤口不能碰到水，如果是天气炎热时做的手术，可以让家人用毛巾帮助擦身，但也要避开伤口。腹腔镜微创阑尾切除术后病人，三个小的穿刺孔一般很少发生感染，但一周内也不宜用透明胶带密封穿刺孔切口来冲凉，这会使愈合期的切口缺氧继发化脓性的感染。万一伤口接触到水后需要酒精消毒后酒精湿敷或涂抹一些消炎药膏防止感染。

4、早期下床活动

阑尾炎术后引起局部肠粘连以致出现肠梗阻也是常见的并发症之一。早期下床活动是鼓励的，可以避免肠粘连的发生。但术后不宜马上进行剧烈的活动或者远途旅游，否则可能因残留的炎症病灶在劳累的情况下抵抗力下降而复发。

5、密切观察恢复情况

术后近期内偶尔的腹部刺痛腹胀是正常的，但持续的腹痛腹胀甚至没有肛门排气、并伴有发热就必须到医院就诊。