骨质疏松患者中以老年人居多,临床发现,老年骨质疏松患者口服维生素D药物好是以活性维生素D,即骨化三醇为宜。
这是因为:无论是皮肤吸收阳光紫外线合成的维生素D,还是通过食物来源获得的维生素D,以及在鱼肝油丸中的维生素D都不是活性维生素D,尚需经过肝和肾转化后,方可成为活性维生素D,才能促进肠道钙吸收,改善骨质疏松。
由于老年人的组织器官功能多有不同程度地退化,加之相应器官的某些疾病影响,机体转化活性维生素D的能力减退,故往往需要直接补充活性维生素D才能奏效。
目前市售的活性维生素D3制剂有罗钙全骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊、阿法骨化醇片等。老年骨质疏松患者可选其一作为治疗药物。起始剂量要小,服用一段时间后据血钙浓度进行调整。