西安市中心医院

前段时间我在服用布洛芬后出现哮喘，后来经医生诊断为阿司匹林哮喘，医生说今后服药也要注意。我想知道这是一种什么病？以后哪些药物不能再用了？长沙 覃女士

阿司匹林哮喘是指患者使用阿司匹林类药物即非类固醇类抗炎药，包括片剂、栓剂、粘贴剂、擦剂等后两小时内发生的哮喘，有时患者会出现意识障碍等严重症状，甚至导致死亡。前驱症状常为水样鼻涕、咳嗽、颜面潮红等。阿司匹林哮喘患者女性略多于男性，好发年龄在25岁~55岁，儿童较少见。

阿司匹林哮喘患者应避免使用消炎痛、贝诺酯、甲芬那酸、舒林酸、萘普生、酮洛芬、布洛芬和吡罗昔康等治疗关节炎及风湿性关节炎的常用药物。与阿斯匹林有着类似作用机理的药物也都应禁用。有些复方制剂里也有此类成分，应该注意。

阿司匹林哮喘发作时合并慢性鼻窦炎的概率非常高，哮喘、鼻息肉、鼻窦炎及慢性荨麻疹患者应禁用阿司匹林类药物。阿司匹林哮喘患者还应避免摄入或接触有交叉过敏的食品和药品添加剂，如酒石黄、安息香酸钠、苯甲酸钠等物质；刺激性的化妆品和杀虫剂；富含水杨酸化合物的植物类食品和水果，如草莓、番茄、黄瓜、柑橘、葡萄等。

阿司匹林哮喘发作的治疗原则与其他过敏物所致的哮喘基本相同，支气管扩张剂与糖皮质激素药物联合治疗能起到协同作用。为减轻激素的全身副作用，目前多提倡糖皮质激素药物顿服或隔日给药。极少数阿司匹林哮喘病人静脉内注射氢化可的松后会产生支气管收缩反应，但静脉内注射其他糖皮质激素制剂无此不良反应，因而静脉使用氢化可的松制剂时必须慎重。

若阿司匹林哮喘者因某种疾病如关节炎需要较长时间使用阿司匹林类环氧酶抑制剂治疗时，可采用阿司匹林脱敏治疗，小剂量长期服用，较好。必须指出的是，这种脱敏方法应该在医生的严格指导和严密观察下进行，患者不可自行脱敏，以防意外发生，同时必须准备好应急药品和抢救设备。