陕西省第二人民医院

糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现，是糖尿病严重的血管并发症之一，也是糖尿病病人致残、致死的重要原因，多发生于年龄较大、病程长而病情控制不佳的患者。若合并下肢动脉硬化，可引起肢体缺血，出现间歇性跛行及休息痛、夜间痛，严重时足背动脉搏动减弱或消失，导致组织缺血性坏死。若再合并神经病变，下肢感觉减退或消失，局部抵抗力减弱，微小的创伤，如不合脚的鞋挤压、局部出现胼胝、鸡眼处理不当、皮肤轻微外伤即可造成感染。由于痛觉减弱或消失，不能及时发现病变，从而使伤口迅速扩大，造成足部感染，足底溃疡，足趾足跟坏疽。

难治性溃疡是终导致截肢的常见原因。与普通人群相比，糖尿病患者下肢截肢的几率要高出15－40倍。在老年人中的危险性更高。但如果积极处理，大多数截肢是可以避免的。一定要控制血糖，每日坚持一定的运动量，禁忌烟、酒，注意足部卫生，是预防糖尿病足的本措施。要穿松、宽、软的布鞋或透气的皮鞋，避免穿高跟鞋。保持鞋内干燥，可同时几双鞋轮换着穿。要选择合脚的棉线袜或毛袜，要勤换洗袜子，不穿有松紧口的袜子，以免影响足部的血液循环；每日用温水及中性肥皂洗脚，水的温度不宜超过40℃。双脚浸泡5～10分钟后，即用柔软的干毛巾擦干，足趾缝里不要残留水分。擦干脚后可用少许植物油均匀地涂搽在脚上，再轻轻地按摩几遍，去掉鳞屑及明显角化层。若有汗脚，可撤上少许滑石粉，积极防止感染；有脚癣者一定要彻底**。此外，还要注意预防甲沟感染。