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脑卒中健康知识

发表时间:2016-02-2717512人阅读

脑卒中,俗称中风,是一组急性脑循环障碍所致的局限或性脑功能缺损综合征,包括缺血性和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中即脑梗死;出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等特点。2008年的我国居民第三次死因抽样调查结果显示,脑血管病已成为我国国民位的死亡原因,严重危害着人民群众的生命健康和生活质量,给患者及其家庭和社会带来沉重的负担,已经成为我国的公共卫生问题。


脑卒中危险因素非常复杂,分为可干预和不可干预两类。在可干预危险因素中,吸烟、饮酒过量、缺乏体力活动等不健康生活方式以及高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、高同型半胱氨酸血症等疾病与脑卒中的关系尤为密切。


各国脑卒中防控的经验表明,针对脑卒中危险因素,采取的一、二、三级预防措施,可以避免大多数脑卒中的发生,控制已患病者的病情,降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率。短暂性脑缺血发作TIA是缺血性脑卒中发生的前兆,也是脑卒中筛查与防治的重点之一。


脑卒中预防的基本策略:


一、培养良好健康生活方式,预防危险因素的产生,特别是针对脑卒中高危人群,通过早期改善不健康生活方式,及早控制危险因素。


健康生活方式包括:

1、戒烟:吸烟者应戒烟,不吸烟者也应避免被动吸烟,提高对主动与被动吸烟危害性的认识。

2、控制体重:

1超重者和肥胖者通过采取合理饮食、增加体力活动等措施减轻体重,降低脑卒中发病危险;

2体重指数BMI控制目标为18.5~23.9kg/m2,24.0~27.9kg/m2为超重,≥28kg/m2为肥胖。

3、合理饮食:多吃蔬菜、水果,适量进食谷类、牛奶、豆类和肉类等,使能量的摄入和消耗达到平衡;限制红肉的摄入量,减少饱和脂肪10%总热量和胆固醇300mg/d的摄入量;限制食盐摄入量6g/d;不喝或尽量少喝含糖饮料。

4、体力活动:采用适宜个体的体力活动。

1中老年人和高血压患者进行体力活动之前,应考虑进行心脏应激检查,考虑运动强度,制订个体化运动方案;

2成年人每周≥3次适度的体育活动,每次时间≥30分钟如快走、慢跑或其他有氧代谢运动等。

5、限制饮酒:不饮酒;饮酒者应适度,一般男性每日摄入酒精不超过25g,女性减半,不酗酒。


二、定期体检  40岁以上人群应定期体检,一般每年检查一次为宜,了解心脑血管有无异常;监测血压、血糖和血脂,高危个体应进行颅内外血管评估。发现异常应积极干预。对于有脑卒中家族史的人群,应及时接受遗传咨询,评估脑卒中风险。


三、重视脑卒中早期症状:

1、突发一侧面部或肢体麻木无力,口角歪斜流涎;

2、突发视力模糊或失明;

3、突发语言表达或理解困难;

4、突发严重的不明原因头痛、呕吐;

5、突发不明原因的头晕、走路不稳或突然跌倒、遗忘或记忆力障碍,尤其是伴有1至4项中任一症状时。出现脑卒中早期症状,不论时间长短应及时就医,以缩短院前延误时间。


四、脑卒中高危人群筛查  针对40岁以上人群,依据以下8项危险因素进行脑卒中风险筛查评估每一项1分。


1高血压病史≥140/90mmHg或正在服用降压药;

2房颤和/或心瓣膜病等心脏病;

3吸烟;

4血脂异常;

5糖尿病;

6很少进行体育活动;

7明显超重或肥胖BMI≥26kg/m2;

8有脑卒中家族史。脑卒中风险筛查评估≥3分的高危人群,或既往有缺血性脑卒中/TIA病史者,依据个体危险程度不同,选择性进行相关实验室和影像学检查,并对其进行生活方式和适宜性干预。


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