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现在的较多父母对新生儿黄疸认识都比较模糊，认为只要喝点葡萄糖水甚至不用管它，自己都会好。之前在门诊遇到一个新生儿，起初胆红素15mg/dl，家长未处理，到后来越来越高，仍未引起家长重视，后胆红素上升至30mg/dl，送到医院时不治身亡。所以有必要普及下新生儿黄疸的相关知识。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，故名思义，生理性黄疸可以不用干预，可自行恢复正常，病理性黄疸就需要干预，避免出现并发症的出现。
1、生理性黄疸
由于新生儿胆红素代谢特点，约50%~60%的足月儿和＞80%的早产儿于生后2~3天内出现黄疸，4~5天达高峰；一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延到3~4周。足月儿＜205.2μmol/L12mg/dl和早产儿＜257μmol/L15mg／dl，但较小的早产儿即使胆红素＜171μmol/L10mg/dl，也可能发生胆红素脑病。
2、病理性黄疸
常有以下特点：①黄疸在出生后24小时内出现；②重症黄疽，血清胆红素＞205.2~256.5μmol/L，或每日上升超过85μmol/L5mg/dl；③黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞26μmol/L1.5mg/dl。
3、常见的几种新生儿病理性黄疸
１溶血性黄疸：溶血性黄疸常见原因是ＡＢＯ溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为０、胎儿血型为Ａ或Ｂ多见，且造成的黄疸较重。新生儿溶血性黄疸的特点是生后２４小时内出现黄疸，且逐渐加重。
２感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染常见，其他感染有风疹病毒、ＥＢ病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
３阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后１－２周或３－４周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。
４母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达１０－３０ ｍｇ／ｄｌ，如继续哺乳，黄疸在高状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳４８小时，胆红素明显下降达５０％，若再次哺乳，胆红素又上升。
有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊。
