医院医生
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Q：胃出血患者需要注意什么吗？平常吃东西要注意哪些东西不能吃吗？
A：胃出血的患者首先需要到医院进行相关检查明确出血的病因和了解病情的严重程度，在明确病因、病情以后有针对性地给予抑酸、护胃、止血等药物治疗。胃出血患者应注意休息、避免劳累，对于急性出血的患者，建议暂时禁食，待活动性出血控制后再给予低温流质或半流质饮食，平时饮食应注意避免进食辛辣、刺激以及过热的食物。油腻、生硬的食物也不利于恢复。可以多吃菠菜、猪肝、樱桃等含铁的食物以助恢复。同时对于有胃出血病史的患者，应尽量避免使用对胃黏膜有损害的药物如某些止痛药、退热药及感冒药等，如病情需要使用，需向医生说明胃出血病情或同时服用护胃药物。
Q：请问拉黑便一定是胃出血吗？查大便常规能判断吗？
A：胃出血，或者是上消化道出血的主要症状就是解黑便，但出现拉黑便的情况时，要注意排除进食如动物血或服用某些药物如炭粉、铁剂、铋剂或中草药所致黑便的可能，大便常规检查隐血试验及粪便转铁蛋白试验有助于鉴别，必要时留取黑便样本送医院进行检验以明确有无胃出血。
Q：去年9月份心脏支架，今年由于消化道出血导致心脏病突发，再次支架，现又消化道出血，该吃什么药？
A：冠心病病人进行了心脏支架放置治疗后，需长期服用特殊药物预防支架堵塞，而这些药物均有引起消化道出血的可能，对于这类病人的处理比较复杂，需做好两方面的权衡。对于已经出现的消化道出血情况，可在进行必要检查明确出血位置和病因后，予相应的抑酸、护胃药物治疗，治疗的同时还需密切注意心脏情况，必要时及时调整治疗。
Q：我爸爸有肝硬化，消化道出血后，出现了贫血，不知该如何改善贫血？请您些药，另外能否告诉我们生活中可否给他吃些什么来补血？
A：消化道出血是肝硬化的常见并发症，也是造成贫血的原因之一，除此之外脾功能亢进以及营养物质的摄入不足、吸收不良和利用障碍等因素也可能导致贫血。对于肝硬化病人的贫血，建议加强肝硬化及消化道出血的综合治疗，视病情加用铁剂或刺激造血药物来改善贫血，同时平时多吃菠菜、猪肝、樱桃等含铁的食物，对于补血有帮助。
Q：我爸爸今年80岁了，消化道出血很严重，但医生说不能再用止血药了，怕形成血栓引起脑梗，请问袁医生有什么建议？
A：老年人的消化道出血可以造成血液浓缩，同时加上止血药物的使用容易导致脑梗塞、心肌梗塞等并发症，需特别注意。对于老年人的消化道出血，建议到医院进行相关必要检查明确出血原因及出血的具体位置，对于上消化道胃、十二指肠的出血可以给予抑酸、护胃药物为主而避免使用止血药物，其他位置的出血可在密切观察的情况下谨慎使用止血药物。如果治疗欠佳，必要时还可以视具体情况进行内镜下治疗及血管介入治疗。
Q：我有痔疮多年，近便中有鲜血去医院开药，医生让我做肠镜，有这个必要吗？
A： 鲜血便，或者是大便中带有鲜血，多属于下消化道出血，如部分结肠、直肠和肛管病变所导致的出血，常见的病因是痔疮，但也应注意肠道肿瘤、息肉、炎症等可能。对于老年人的鲜血便，特别是既往有痔疮病史者，容易被忽视，从而有遗漏肠道肿瘤的可能，强烈建议有鲜血便的人，特别是老年人，进行至少一次肠镜检查。
