中山大学附属肿瘤医院

十年前，歌坛刚满40岁的梅艳芳因子宫颈癌离开人世，而就在昨天3月3日，因主演海岩剧《舞者而走红的27岁女演员宋汶霏3日凌晨因癌症去世。导演侣皓吉吉则称从他人那里得知“宋汶霏是死于子宫颈癌”，从40岁的梅艳芳再到27岁的宋汶霏，反映出宫颈癌越来越年轻化的趋势，表示，虽然宫颈癌作为女性为高发肿瘤之一，但是在之前对广东省6000名常住居民的抽样调查显示，只有不到一半的女性对宫颈癌有了解，而做过宫颈癌筛查的女性不到1/3。

宫颈癌患病人群年轻化 农村女性患癌比例高

“上世纪八十年代，宫颈癌在我国的平均发病年龄大约在55岁左右，现在已经提前了十年，大部分发病年龄只有40多岁。而在临床上30多岁的女性患者也不在少数。”中山大学附属肿瘤医院刘继红教授总结道，宫颈癌的现状是：发病率不断增加，年轻化趋势明显。

“此外，在几次的大规模的调查发现，宫颈癌人群比例农村大于城市，可能与缺乏体检意识，不太注重个人行为或卫生习惯有关，可以说，足够关爱、懂得保护自己的女性，患癌风险会降低很多。”刘继红认为，虽然不能将低龄开始性生活、拥有多个性伴侣等与患宫颈癌画等号，但大量临床研究发现，彼此的确存在十分紧密的关联。

众所周知，宫颈癌的发病与人乳头状瘤病毒HPV的感染有关，而HPV感染的高发年龄在20~25岁之间，由此也造成了宫颈癌年轻化的趋势。有调查显示，成年前有性生活与成年以后才开始性生活的女性相比，宫颈癌发病率相差5~12倍。原因是未成年女性的子宫颈上皮细胞发育不全，感染HPV机会大增，而且对精液刺激不适应，很容易发生上皮细胞变性，进而诱发癌症。

HPV疫苗上市日期暂不明朗 未有性生活的女性好及早接种

宫颈癌是目前一个病因明确的妇科**肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒 HPV的持续感染相关。其HPV疫苗也早在06年于美国等地区相继上市，但在中国却迟迟未能，刘继红教授表示：“目前无论是国内或国外的HPV疫苗都处在第三期实验阶段，至于何时能上市，保守估计还需3-5年。”

对于此前很多女性组团赴港注射宫颈癌疫苗的热潮，刘继红教授提醒道：“宫颈癌疫苗的确能够做起到预防作用，但是目前，HPV病毒有100多种型别，引起宫颈癌的高危型HPV有十几种，而宫颈癌疫苗只对其中的四种型别的HPV有免疫，大约只能预防七成HPV感染。”

而何时接种疫苗？刘继红教授表示，11岁以后的女性就可以接种疫苗了，特别是对于还未有性生活的青春期为，对于已有过性生活的女性来说，能够起到预防下次感染的几率。

细胞学筛查宫颈癌易出误差 提倡HPV检测作为女性初筛

40岁的刘女士化名由于之前家族人群中有过宫颈癌病人，所以自己对身体尤为重视，半年前特意为预防宫颈癌做了细胞学检查，显示正常，可是这半年来，自己阴道经常莫名流血，受到之前检测的结果，一直也未上心，直到不久前来到中山大学附属肿瘤医院做检查，被发现宫颈肿瘤已经长到了4公分大小。

刘继红教授说道：“目前对于宫颈癌的筛查主要有细胞学检查和HPV病毒检测，但是细胞学检查像传统巴氏细胞涂片，有可能因为细胞丢失、涂片质量差等原因下，造成的诊断不准确的问题，而TCT检测又要求医务人员的制片和阅片等要求，常常造成误诊现象。所以我建议女性把HPV检测作为自己的初筛方法，若呈现阳性后再做细胞学筛查，准确度会大幅提高。