广州市中医院

1、急慢性肾炎、肾病综合征

有水肿及高血压的肾炎患者应据水肿程度及尿量决定水、盐摄入量，轻度水肿病人适当降低饮水即可；水肿明显及尿少的患者，需要进行无盐饮食，还应控制入水量，每日总入水量一般为前一日尿量加不显性失水量。不显性失水为活肺与皮肤丢失的水，每日约200-1000ml。内生水为食物进入体内在代谢过程中所产生的水，每天约为300-400ml，两者相减即为每天除排出尿液之外总失水量，为500ml左右，故病人每天入液量可视前一日的排尿量再加上500ml左右的水作为补充的参考。具体来说：24小时尿量如果是1500ml，那么供水量应该是1500ml+500ml=2000ml。

2、肾衰非透析患者

肾功能不全病人体内水分过多会导致呼吸急促，高血压，充血性心脏衰竭及肺水肿，所以病人一定要在医生的指导下进行液体的补充，防止水摄入过多，排出障碍，而加重水肿。另因为慢性肾功能不全时，肾脏的浓缩能力减退，尿量倍增，每日可达3000ml，此时如水的入量不足，又可以发生脱水。水分的摄取包括：饮水、饮料、药水、打补液、汤汁、水果及食物本身所含的水分等。液体控制的公式是：液体的总入量不显性失水－内生水+前的尿量，即水摄入=前尿量+500ml左右。

3、肾衰透析患者与水

由于维持性血透病人多无尿或少尿，所以需制定特别的有关水摄入量的处方，防止透析期间体重过增长，低血钠症和水负荷过多。总之，一般认为维持性血透病人饮人量不超过1000ml/日，包括食物中的含水量。