中山大学孙逸仙纪念医院

运动医学指“生活步数”不是越多越好，“健步走”锻炼更好

常玩“朋友圈”的人可能发现，在朋友圈晒“日行万步”的人越来越多了。只要你所使用的手机自带计步传感器，在“运动”公众号后，就能看见好友的每日步数，好友之间还可以相互点赞支持。这股“晒步数”的攀比之风在一定程度上带动了步行健身的盛行，对提倡“健康生活”有积极的意义。不过，运动医学也提醒，即使步行过万，也未必能达到理想强度，还有可能导致运动损伤。要运动健身，应该试试“健步走”。

运动间隔太久 易导致运动损伤

中山大学孙逸仙纪念医院运动医学专科主任李卫平教授指出，成年人每天摄入的热量约为2100大卡，而维持生命体征和日常活动只会消耗1800大卡，这多出的300大卡需要通过运动来消耗。而要消耗这300大卡需要行走9千到1万步。因而，有“每日一万步，吃动两平衡，健康一辈子”的呼吁。

李卫平表示，步行运动简便易行，老少咸宜。步行可增强下肢肌肉力量，延缓骨骼退化并减少患骨质疏松症的危险，维持心肺功能的健康状况，提高氧气吸收能力，还可促进新陈代谢，消耗脂肪，有助于减肥。

据步行的速率，可分为慢步走70~90步/分、中速走90~120步/分、快步走120~140步/分、极快速走140步以上/分。

从运动生理学的角度来看，运动的频度即每周锻炼的次数，与锻炼的有着直接的关系。一次适量的运动后，对肌肉和全身各器官系统的健身，可以保持几个小时到几天不等。所以，合适的运动频度应该在前一次锻炼的尚未消失之前，进行第二次运动，这样，每次锻炼的健身逐渐积累，就能够达到提高体能、增进健康的目的。否则，每次运动之间的间隔时间过长，不仅难以取得应有的健身，还容易在每次运动后产生肌肉酸痛、疲劳及某些运动创伤。

五类人步行方式有区别

“步行运动要结合自己的实际情况，进行有针对性的调整。”李卫平提醒，如年龄、身体情况、进行运动的时间及运动后的反应等进行综合考虑。

体弱者：行走步子要大，甩开胳膊，全身活动，以调节全身各器官的功能，促进新陈代谢。宜在餐后进行。

肥胖者：选择中速快走，长距离行走，每次好坚持一小时。

高血压患者：以中速为宜，行走时要求上身挺直，前脚掌先着地，减少震动，避免引起头晕。

冠心病患者：应在餐后一小时缓慢行走。

糖尿病患者：宜在餐后进行，步伐尽量加大，挺胸摆臂，用力甩腿，每次行走半小时到一小时为宜。但对正在用胰岛素治疗的患者，应避开胰岛素作用的高峰时间，以免发生低血糖反应。

“健步走”介于快走和竞走之间

李卫平指出，目前很多人整天都佩戴运动手环或计步工具，晚上回家发现自己上下班途中也走了将近一万步，但这属于生活步数，由于强度不够，只能起到放松的作用，并不能达到运动健身的。

如何才能达到的运动？不妨试试“健步走”。和日常行走不同，健步走是简单、、以促进身心健康为目的、讲究姿势、速度和时间的中等强度健身运动，其速度和运动量介于快步走与竞走之间，步行频率在120~140步/分。

健步走主要的特点：

1步态：上体姿势基本是正直的，眼看前方，颈部肌肉放松；收腹、挺胸、抬头，随走步速度的加快而肘关节自然弯曲，以肩关节为轴自然前后摆臂。

2脚着地：脚跟先着地，继而前脚掌着地，以脚趾发力蹬离地面结束一个步幅。要求每走出一步都要用脚趾认真的发力蹬离地面。

提醒：

九招帮你预防运动损伤

李卫平强调，与任何一项运动一样，健步走也存在潜在危险。路况不佳、恶劣的天气、运动装备不当、身体状况或心肺功能欠佳、运动方式不妥等因素，都可能导致病理性损伤的发生。他强调，“健步走”得不断重复某些动作，重复性压力也可导致病理损伤，比如：滑膜炎、跟腱炎、腰肌扭伤、疲劳性骨折、跑步膝、足底部筋膜炎、内嵌指甲炎等。

很多健步者常忘记在运动后充分拉伸自己的肌肉、韧带，不利于让其快速从疲倦状态恢复。而长久不进行运动后下肢的拉伸，肌肉延展度将会变小，不仅会影响步幅的大小，也会影响跑步的姿态。有些人会因髂胫束紧张造成膝关节外侧疼痛，就是因为髂胫束没有在运动后很好地拉伸，长期处于紧张状态而引起的疼痛。

李卫平指出，只要掌握九招，就能预防运动损伤。

招：加强下肢肌肉训练。强壮的股四头肌能够对膝关节提供相应的保护，靠墙静蹲是锻炼股四头肌简单的方法。

第二招：合理安排热身训练。中速以上的步行，拉伸肌肉、活动关节等热身活动是必须的。

第三招：准备合身的运动装备。包括宽松的衣服，合适的鞋与袜，饮用水、夜间的手电筒等。

第四招：看天气、路况。严重的雾霾、炎热、大风、大雨等恶劣天气不宜户外活动，凹凸不平的路面、路况不明等情况要小心行走。

第五招：看时机。中午和进餐过饱时不宜运动，一般选择饭后半小时后进行步行运动。晨运开始时应行缓走，不要急于快速走。

第六招：看身体状况。身体不适时要暂停或减少运动量，有慢性疾患者要咨询医生意见进行锻炼。

第七招：避免过大运动量。合理计划运动方式及运动量，健步走结束后需要调整活动，调整活动可以是轻松的散步，也可以做徒手体操，持续时间5~10分钟。

第八招：锻炼后注意营养的补充。

第九招：警惕身体“警报”。如出现以下症状者，必须停上运动：1胸闷伴随绞痛；2呼吸困难；3疲劳；4恶心；5眩晕；6头痛；7四肢剧痛；8足关节、膝关节、髋关节等疼痛；9两腿无力，行走困难；10脉搏显著加快，心悸、心慌。