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在原发性头痛中，紧张型头痛是常见的一种亚型，由于它的病因“过于普通”，几乎任何年龄、任何职业、任何经济条件的男女都难以完全幸免。
紧张型头痛，历史上有很多种民间的和的名字，如肌收缩性头痛、精神肌源性头痛、应激性头痛、心因性头痛、普通头痛、单纯头痛等。由于其病因主要与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关，直到近几年才统一命名为紧张型头痛。流行病学调查结果显示，女性的发病率明显高于男性，提示可能还与女性独特的生理周期和性格特点有关。
紧张性头痛的病程大多比较长，持续数月至数十年不等，但也有发作与缓解周期。轻者仅在明显紧张或忧郁时才出现症状，紧张因素消除后症状即可消失。慢性患者的症状持续时间会更长些。一些患者即使是在紧张因素完全解除后仍残存部分症状。由于紧张性头痛患者的面部表情和肢体语言常常呈现出一副忧国忧民样的心事重重之状，长期以往甚至可以改变患者的外观特征，使得一些经验丰富的临床医生能够仅凭察言观色就能大致做出诊断。
通常来说，紧张性头痛的临床表现有以下特点：
①头痛呈双侧对称性，主要位于枕部、额部和颞部，严重时可扩展至整个头部；
②头痛症状呈持续性，为期数周至数月不等；
③头痛的性质为钝性闷痛，或非疼痛性质的压迫沉重感、涨满感、紧箍感、枕颈部发紧僵硬感，局部肌肉存在触动和压痛点，捏压动作可短暂减轻症状；
④极少伴有畏光、恶心、呕吐或全身其他不适；
⑤精神紧张、睡眠差、心境低落时可诱发本病，注意力转移和运动后症状可明显减轻。
从上述临床特点，结合紧张型头痛的病因和诱因，我们不难看出，该类头痛主要好发于工作和/或学习压力较大的青中年人群，其发病率必然随着生活节奏的加快和生存压力的加大而上升。尤其是随着手机和移动网络的普及，“手机控”、“倥”激增，用眼和用脑过度的人群呈指数上升，许多青少年甚至中老年人的日常生活变得“碎片化”，势必大大增加紧张型头痛的患病率。国内外的流行病学调查显示，此类头痛约占所有头痛的40%，一般人群的终生患病率高达37%~78%，因此早期诊断并及早防治意义。
据2014年《国际头痛协会头痛分类第三版ICHD-III beta的分类法，紧张性头痛可分为：偶发性、频发性、慢性和很可能的四种亚型。其中偶发性紧张型头痛的诊断标准为：头痛特征必须符合以下四项中的两项：
①双侧性；
②压迫或紧缩非搏动性；
③疼痛程度为轻中度；
④不会因走路、爬楼等日常体力活动而加重。
同时符合两个排除标准：
①无恶心和呕吐；
②无畏光和怕声，或其中之一，
同时不能用其他类型头痛解释患者的症状。每次头痛的持续时间在30分钟~7天之间，至少发作过10次以上，但平均每月发作不超过1天全年不超过12天。频发与慢性紧张型头痛的诊断标准与偶发性紧张型头痛之间的区别主要在于发作的频次和持续时间。
一提的是，紧张型头痛可以同时合并偏头痛。临床上，经常能够观察到两种类型的头痛并存、转化、交叉、重叠的现象，从而使得原本简单的诊断问题复杂化。为此，在进行诊断和鉴别诊断时，务必采集病史，鼓励患者详细记录头痛的发作规律、诱发因素以及头痛部位、性质、程度、伴随症状等，一旦出现混杂两种性质和规律的复杂性头痛，可以先下一个“很可能的偏头痛和/或紧张型头痛”诊断，并分别进行针对性的诊断性治疗。如单种诊断性治疗无效，而联合治疗，方可同时诊断。
由于紧张型头痛的病因和诱因主要与情绪紧张、焦虑和应激事件有关，其的发病机制为肌肉过度紧张，因此，治疗关键在于消除紧张情绪，合理地安排作息时间，避免手机依赖，过度用眼和用脑。多做户外运动，每天定期给自己一个放松或释放压力的机会！
大多数患者对局部推拿按摩和一般镇痛剂的短暂反应良好，但抗抑郁/焦虑药物和肌肉松弛剂也有助于从本上改善症状。注意的是，不少治疗头痛的药物以短期或间断使用为宜，不易长期服用。长期服用不仅会导致**逐减，还可能因为患者的焦灼情绪而不断追加剂量，结果常常是止痛药越吃越多，但头痛症状却越发严重。
