医院医生
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年近80岁的河伯，近几个月来脚跟底部一直很痛，无法走路，现在坐着、站着都会觉得痛，不知道该如何治疗？有什么良方？
答：在行走时，人体体重相当的一部分集中在足跟部，容易劳损，长时间站立行走或者鞋底过硬等更易诱发足跟痛。与脚跟痛有关的疾病有足跟纤维脂肪垫炎、跖腱膜止点炎、跟下滑囊炎以及跟骨骨刺等，需要检查后加以确定治疗方案。
针对脚跟痛，一般的治疗以非手术治疗为主，治疗也比较好，如果非手术治疗无效，才会选择手术治疗。非手术治疗通常包括以下几种：减少局部压迫可采用海绵跟垫、矫形鞋等；局部理疗按摩或热敷，即在痛点及其周围做按摩推揉，以松解肌肉痉挛，调理气血流行，减轻患部疼痛；外敷活血通络的中草药；消炎止痛类药应用；局部注射封闭，痛点阻滞治疗：用醋酸氢化考的松或强的松龙12.5~25毫克加2%利多卡因2毫升局部注射，每周一次，1~3次为一疗程；超声波，冲击波，小针刀治疗。
如果休息、外敷理疗等无效，且疼痛明显者，可适当服用一些非甾体类消炎止痛药治疗，应当选用西乐葆及依托考昔等对胃肠道刺激小的药物，如果有胃溃疡及胃出血等的患者要慎用。另外，这个病恢复得很慢，千万不能着急，不要轻易频繁地局部封闭治疗，但是对于疼痛明显者，偶尔的封闭治疗**明显，不必谈虎色变。如上述均无效，建议采取手术治疗，如骨刺切除、跖腱膜附着处松解或胫后神经跟下支切断术等。患者在家中也可以通过按揉、叩击、煲生姜水泡脚等方法帮助缓解疼痛，也可以选择到我院用舒筋洗剂和骨外洗方熏洗。
