精索静脉曲张时,许多患者精液检查不正常,表现为精子数少,活动度低,形态不正常,甚至出现无精症。精索静脉曲张引起不育的原因有:
1阴囊内温度增高,睾丸温度可升高1℃~2℃,温度持续长期增高,可影响睾丸产生精子,导致无精子症和少精子症,附睾也不利于使精子成熟。
2血液瘀滞,精索静脉内压力增高,氧和营养物质缺乏,影响代谢产物的清除,从而影响精子发生和成熟。
3将肾上腺和肾产生的物质如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺、前列腺素等带到睾丸。5-羟色胺是毒素之一,对睾丸产生毒性作用,前列腺素致使睾丸血液循环减少,增加附睾收缩,不利于精子成熟,并影响精子的活动力。
4损害睾丸的间质细胞,减少了睾酮的分泌,外周血睾酮含量也减少。