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语言治疗在脑卒中和颅脑损伤康复治疗中

发表时间:2016-02-2317790人阅读

语言治疗学是康复医学的组成部分,是对各种语言障碍和交流障碍进行评定和治疗。语言障碍的治疗是通过康复训练,恢复和减轻症状,提高患者生活及生存质量。


我国人口众多,脑血管病和脑外伤的发病率很高,加之人口的老龄化,作为并发症的语言障碍也明显增加。研究资料显示至少30%以上的脑卒中患者可产生各种言语障碍,包括语言理解、表达、复述、阅读、书写、命名等不同程度的损害,严重影响患者生活质量。颅脑损伤在我国的发病率仅次于四肢的创伤,年发病率为55.4∕10万人口。而颅脑外伤后可引起暂时或性神经功能障碍,如运动功能、语言和认知障碍等。


语言障碍包括失语症,构音障碍,儿童语言发育迟缓和吞咽障碍。具体表现如下:


失语症是指由于脑的损害导致获得性的语言功能丧失或受损的一种语言障碍综合症。包括语言理解、表达、复述、阅读、书写、命名等不同程度的损害。如患者发音障碍、说话费力、错语等等。或说话时言语不流畅,或将“香蕉”说成“香猫”,或谈话时出现大量错语混有新词,让人难以理解。


吞咽障碍表现为液体或固体食物吞下过程中发生障碍或吞下时发生呛咳、哽噎。或吞咽后呛咳;或原因不明的吸入性肺炎,且反复发生;或进食后音质改变或突发呼吸困难、气喘等。


吞咽障碍在脑卒中急性期并发率高,占40%左右。在这一时期,很容易导致吸入性肺炎、或者并发脱水、营养不良等,因此,有必要及早对吞咽障碍加以注意和治疗。


构音障碍表现为说话费力,音调和音量异常、吐字不清等。


脑血管病和脑外伤所引起的认知障碍主要表现为:记忆困难,注意力不集中,思维理解困难和判断力降低等。


众所周知,在语言交流过程中,语言能力与各项认知能力息息相关。首先,语言理解过程就必须以正常认知为基础,若认知功能异常,失去接受能力。其次,如即刻记忆能力和或信息复呈能力下降,就会打断了语言交流循环系统,语言交流就无从谈起。再次,如果思维混乱,就会语言表述动机不明、词汇选择不分主次、言不达意。此外,表达功能也是认知功能之一,表达障碍肯定影响语言交流。


总的来说,正常的语言交流的基础是认知功能,如果认知功能异常,必然会影响语言交流过程。所以,语言治疗包括认知治疗应该贯穿在康复治疗的全过程。


目前,康复理疗科已经开展语言障碍治疗和认知障碍治疗项目,它是提高患者智能的训练。主要针对脑卒中及颅脑外伤患者所出现不同程度的语言障碍和认知障碍。随着脑损伤的修复以及康复训练后,脑卒中及颅脑外伤患者仍然可以学习新的知识,减少语言和认知障碍。提高语言、记忆思维、组织和学习能力,大限度的恢复语言和认知功能和生活自理能力,提高生存质量。


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