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手足口病幼儿常见病成为妈妈的“老大难”问题。一年四季都会有发生，每年4到6月份比较多发的，主要发生在学龄前以下的儿童。重症病例主要3岁以下儿童比较多，会出现脑膜炎、脑脊髓炎、呼吸道的衰竭。手足口病主要通过消化道、呼吸道，和密切接触传染。
提醒您：自4月份开始手足口病也比往年便呈现上升趋势，如何为易感人群婴幼儿筑造防护线成为目前家长为关心的问题。
案例分析：家长应提防小儿精神萎靡
今年斌斌3岁活泼可爱，每顿都可以吃完一碗饭。可是近，斌斌妈妈发现这两天斌斌不爱吃饭了，饭还没有送到口就给推开了，而且，斌斌的小手长了几个小泡泡。一开始，斌斌妈妈以为是天气热，孩子没胃口，而手上的小泡泡估计也是被蚊子咬到，因此没有放在心上。然而，过两天，斌斌突然发起烧来了，感觉不对劲的斌斌妈妈马上带斌斌到我院就诊。经医生诊断，确定斌斌患上了手足口病。
手足口病对妈妈们来说并不是一个陌生的词，手足口病是由多种肠道病毒感染引起的以手足口黏膜丘疹、疱疹为主要症状的疾病，多发生于婴幼儿，成人比较少，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
手足口病的潜伏期为2-7天，感染后的症状主要表现为口腔、手足皮肤出现点状玫瑰色斑和丘疹，并伴有发热现象。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出。
患儿发烧、皮肤疱疹等症状并不严重时会表现为精神状态不佳。因此孩子家长应重视观察孩子早期的精神状态。如小孩子发生发烧、呕吐、腹泄等类似症状，有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，“家长们需要注意的是，对于5岁以内儿童，特别是3岁以内的婴幼儿，家长应密切孩子精神状态的变化。因为EV71等肠道病毒感染往往导致多脏器受损，而此时手、足、口部症状表现并不典型。一旦孩子出现精神萎靡等表现，应立即就医，否则较易转为重症”。
传播方式多样，患者为主要传染源
手足口病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主，特别是小儿互相玩耍接触，传染源包括患者和隐性感染者，患者为主要传染源。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播，如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。
此外，手足口病部分为EV71病毒感染。 EV71病毒区别于其它型别的病毒的特征之一，是它能同时攻击人体多个器官，引起重症病例，引发该病的肠道病毒71型能侵入人的脑部和心脏，引起并发症并导致患者死亡。
手足口病流行因素广泛存在，因此，注意个人卫生，养成良好的卫生习惯是为孩子建造防护线的关键。
早期识别和预防：把关卫生细节很重要
我院儿科主任林冬云提醒您，因为手足口病是由多种肠道病毒感染引起的以手足口黏膜丘疹、疱疹为主要症状的疾病，且主要发生在学龄前以下的儿童。但这个病是可防可治的，只是各位家长对重症一定要警惕，做到早发现，早诊断，早治疗。
林冬云认为，手足口病主要是发热伴手、足、口、臀部皮疹，发热与皮疹无必然联系，可先有发热后出皮疹，也可先出皮疹后出现发热，可以是高热，也可是低热，部分病例亦可无发热。
然而，皮疹出现的部位不是一成不变的，典型的四个部位全部出现，也可出现在其中的一个或几个部位。皮疹的形态多样，但是有与其他疾病不一样的特点。皮疹多出现于手、足等远端部位的皮肤，尤以拇指多见。也可出现在臀部、躯干和四肢。常集簇出现，有时肉眼不宜识别，需用手抚触才可发现，多无疼痛或痒感。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，如黄豆大小，内有混浊液体，液体量很少，一般在5-10天内结硬皮并逐渐消失。如无严重并发症，一般不留痕迹，“其实这些症状可以概括为不痛、不痒、不结痂、不留瘢痕的‘四不’，家长们可以以此参照这些来比对孩子的症状”。
绝大多数情况下手足口病患者能在7-10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。然而，手足口病也有可能会出现重症病例。其重症病例一般表现为脑膜炎、肺炎等，届时会产生有典型的皮疹，或没有典型的皮疹，并且一般都伴有中枢神经系统的表现以及呼吸系统的表现，重症病例死亡率能达到10%-20%。
“小儿患手足口病，家属要密切留意小孩病情变化，体温38.5℃以上，持续不退4小时以上，不吃不喝，呕吐，哭闹不安，精神不好，昏睡、嗜睡、烦躁、易惊，手脚身体抖动，惊跳，无力，瘫痪，双眼凝视翻白眼，斗鸡眼等， 呼吸急促，忽快忽慢，深大呼吸等呼吸改变，面色苍白，发灰，发紫，出冷汗，手脚发凉或出现花纹时，应立刻到定点医院就诊。”
我院儿科主任林冬云建议您，手足口病的预防非常重要，家长要教育小儿做好饭前便后洗手，建立良好的个人卫生习惯，“建议家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。出现发热、出疹等症状及时就诊，及时隔离。”
