东莞市中医院

请关心新生儿的小“屁屁”

-----------新生儿肛周脓肿的治疗

一刚出生20余天的男婴，排便时哭闹不休，拒绝换尿布，只要妈妈一打开尿布，婴儿就会大哭，家人发现其肛门皮肤发红、肿胀，来到市中医院肛肠科就诊，诊断为新生儿肛周脓肿，入院后第二天在局麻下行肛周脓肿一次性切开挂线引流术，术后每日中药清洗创面，挂线于五天后自动脱落，术后一周，创面愈合，患儿又恢复了健康。据市中医院肛肠科主任陈雷介绍，这样的病例每年都有，经中医传统挂线方法加中药创面换药，已治愈多例患儿，该手术具有简单，肛门创面护理方便，**确切的优点。

小儿会得肛周脓肿？许多家长不能理解。其实，肛周脓肿在儿童、尤其是新生儿或婴幼儿中较为多见，是肛肠科的一种急症。中医认为，该病属”脏毒”范畴，为小儿胎毒未清，湿热之毒内伏，内伏外发而发病，西医认为，其发病多与肛窦损伤感染、免疫力低下、全身或邻近肛门处化脓性感染、外伤后继发肛周感染、某些先天性肛瘘有关。

另外，小儿肛门周围尿布皮炎，致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，导致皮下脓肿，加之婴儿免疫机能低、抵抗力差，皮脂腺相对分泌旺盛，也易导致肛周皮下感染，形成脓肿。由此看来，婴幼儿肛门直肠周围脓肿除肛窦损伤感染外，肛周皮肤不洁也是一个主要因素。

如果您的小宝宝出现了以下症状就需要注意了：排便时经常哭闹，喂奶也不吃，还有发烧症状，肛门旁边长了脓包，这就是肛周脓肿。家长需要带宝宝到医院就诊。否则脓肿向周围间隙扩散、蔓延，使红肿范围越来越大，波及整个肛周，或蔓延到肛周两侧，若治疗不恰当或方法不正确，很容易形成肛瘘或败血症，甚至危及患儿生命。

儿童得了肛周脓肿怎么办是很多家长关心的问题。婴幼儿的肛周脓肿可据不同情况采用保守治疗或手术治疗，可用金黄散、玉露膏、鱼石脂软膏、九华消炎膏等外敷，脓肿手术后用祛毒汤冲洗，生肌膏纱条换药。

新生儿都比较脆弱，皮肤娇嫩，抵抗力低下，需要父母和家人的精心呵护。预防孩子肛周脓肿要勤换尿布，经常用温水冲洗会阴部。尤其是小儿大便后，不要用粗糙过硬的布或纸擦肛门。新生儿和小婴儿容易腹泻，大便次数多，易引起臀红、肛周糜烂，更应注意保持肛周清洁、干燥，对糜烂处应涂抹消炎软膏如金霉素、红霉素软膏、九华消炎膏等。有条件的话，好使用传统的透气性能好的棉布尿片，更有利于孩子的健康，尽量少使用“尿不湿”。同时保持肛门清洁、干爽。还要调理饮食防止腹泻和便秘，不要频繁换奶粉。