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一、什么是糖尿病？
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。
糖尿病的诊断标准：糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L，或FPG≥7.0mmol/L或OGTT中2hPG≥11.1mmol/L。血糖控制要求：饭前血糖4.4-7.0mmol/L,饭后2小时血糖5.5-10.0mmol/L,睡前血糖6.0-9.0mmol/L。同时还要将血脂、血压、体重等控制理想。
二、糖尿病发病的危险因素有哪些？
高血压、冠心病、高脂血症者；肥胖或超重者；40岁以上者；生活方式“西方化”者；营养过剩者；体力活动减少者；长期精神紧张者；直系亲属患有糖尿病者；妇女有巨大儿分娩史，或曾有妊娠期糖尿病史者；葡萄糖耐量低减者。
三、糖尿病有哪些分型？
1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。
四、糖尿病发生时有何症状和体征？
1、典型症状：多尿、多饮、多食和体重减轻。
2、其他症状：乏力、皮肤瘙痒、月经失调、视力模糊等；腹泻、便秘交替进行，与自主神经功能紊乱有关。
五、糖尿病发生后会引起哪些常见并发症？
1、低血糖
1诱因：降糖药过量，运动量过大，进食过少均可导致低血糖。
2临床表现：低血糖时往往出现心慌、出汗、头晕不适，手抖，饥饿，反应迟钝等，严重时会出现昏迷。有条件者应立即查血糖，一般血糖小于3.9mmol/L可确诊。
3处理：血糖低之后一定要进食一些含糖食物或含糖饮料，如果进食20-30分钟后仍然难受，则需要去医院就诊。昏迷的病人，应立即送往医院。
2、糖尿病酮症酸中毒DKA
1诱因：感染、胰岛素治疗中断或剂量不足、饮食不当、妊娠和分娩、应激等。
2早期临床表现：糖尿病多尿、多饮症状加重。继之疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐；有时伴有剧烈腹痛，酷似急腹症。
3预防和处理：不要擅自停用胰岛素或降糖药物；当感觉不舒服的时候，有条件的监测血糖，如果血糖两次超过13.3mmol/L，请去找医生；增加液体摄入量，多喝一些无糖、无咖啡因的流质，如清水等；如果持续呕吐或腹泻，不能喝水或汤的时候，立刻去医院就诊。
3、糖尿病肾病
1典型表现：水肿、蛋白尿、高血压。
2其他表现：浮肿初见于早晨起来时眼部的浮肿、尿中会出现泡沫表示尿中有白蛋白存在、不正常的体重增长主要因为液体的堆积、下肢水肿、食欲不振、恶心和呕吐、感觉疲倦以及有患病的不舒适感、头痛血压过高所致、打嗝、身体发痒。
3饮食原则：
①热量：维持理想体重，肥胖者应适度的减重，保证食物中足够热量的摄入，以糖尿病饮食标准。
②蛋白质：蛋白质摄入量不是越多越好。高蛋白质饮食会加重慢性肾病患者肾损害，使体内毒素增高。当还有一定的肾功能时，为防止肾小球滤过率GFR下降，蛋白质的摄取量应每天每公斤标准体重0.6-0.8g，如果尿中丢失蛋白质较多，应加上24小时尿中排出的蛋白量。我们慢性肾病1-3期的患者蛋白质摄入量为0.75克/公斤/天；4、5期未透析的患者蛋白质摄入量为0.6克/公斤/天，其中优质蛋白鸡蛋、奶、动物肉类、鱼类占50%。
标准体重公斤=身高cm-105
一两主食～4克蛋白质，一斤青菜～5克蛋白质，一个鸡蛋～8克蛋白质，一袋奶250ml～8克蛋白质，一两肉类生重～9克蛋白质，0.5两豆类～9克蛋白质，25g干果～7克蛋白质。
很多动物蛋白如鱼、肉、牛奶、鸡蛋等，都属于优质蛋白。植物蛋白都是非优质蛋白。
③低盐：慢性肾病患者必须控制盐的摄入量，约6g，不加盐饮食中有3克盐。除盐外您需要控制味精、咸菜、酱油、酱等含钠高的食物。5ml酱油=1克盐。禁高盐食物，如味精、蚝油、咸菜、各种酱、盐腌制食品、熟食等。用醋、糖、葱、蒜、辣椒、芥末等替代食盐，增加食欲。尽量不用含盐和磷都很高的炖煮食物。
④控制水的摄入：心衰、水肿、少尿、无尿者应控制水的摄入，这里的水是指食物、水果、饮料、输液等所有进入身体中的液体。盐的摄取量与水的摄取量是相伴随的，要想控制水的摄入量必需少吃盐。
4、感染
糖尿病病人如何做好口腔的护理？
1选择保健牙刷：刷头小，刷毛短、软、末端圆滑。
2刷牙：温水刷牙，力度适当，每次三分钟。
3适当选用漱口水，慎用牙线。
4早晚刷牙，饭后要漱口。
5每半年看一次牙医，检查并彻底洁治。
6进行牙齿治疗前，应告诉医生患有糖尿病，因有可能需用抗生素。
7糖尿病合并口腔牙周感染时，要及早接受严格抗生素治疗，否则容易影响牙齿功能，甚至会引起感染扩散及败血症。
5、神经病变
以多发性周围神经病变常见。由于周围神经病变是糖尿病足发生的重要因素，重视足趾痛、麻、冷的感觉。所以适当的营养神经药物及适当的足部按摩也是有益的。
6、糖尿病足
1每日用温水和中性肥皂洗脚，注意洗净趾缝
2洗脚时水温不要过高，以免烫伤，水温以37-40度为宜
3趾甲不宜修剪过短，修剪后轻轻磨平边缘
4每天检查足部有无异常，穿鞋时注意检查鞋内有无异物
5穿合脚清洁柔软的鞋和袜子，穿新鞋时，每日穿着时间≤30分钟。袜子选择透气性好、柔软的棉袜
6冬季注意脚的保温和防裂，出现出血、破溃及时就医。
六、如何治疗糖尿病？
糖尿病治疗的五架马车是：饮食、运动、药物、血糖监测和自我管理。
七、糖尿病饮食控制是关键，那么该如何控制饮食？
1.面食怎么吃
面食即主食：是指一日三餐所吃的五谷杂粮。五谷杂粮，包括小麦，高粱，玉米，大米，小米，绿豆，红豆，干豌豆，荞麦、燕麦等，不分黑白粗细，粗粮、细粮搭配好。
吃饭定时定量，即每日固定时间、固定量。主食之外若吃零食、点心、饮料，就一定要减少面食量。
每日可吃5-6两干面，例如安排早饭1-2两，午饭2两，晚饭2两。2两面相当于一个拳头大小的馒头。对于消瘦，活动量大的人，可适当增加面食量，可选择的面食有馒头、包子、蒸米饭、煎饼、自己包的水饺，尽量避免喝稠的米粥、咸粥、辣汤、白粥等。
糖尿病不限制茶叶与水，建议每天喝4斤水，但如有水肿则需注意限制喝水量。
2.粗粮、细粮有何区别？
粗粮、细粮要搭配来吃，两者对于血糖的影响差别并不大，做成面食尽量选择发面食品，但是一定不要把豆制品列入粗粮。
3.如何做到低盐低脂？
低盐：应少吃盐，每日5-6g，约是大半啤酒瓶盖的量。少吃盐及戒烟、限酒对预防和控制高血压也很关键。
低油脂：少吃肥肉、荤油、油炸食品，如油条、猪头肉、猪耳朵、猪肠、猪脑、动物油、螃蟹、鱼籽等。建议吃花生油、豆油等植物油，每人每天吃半两植物油，每顿饭炒菜用一羹匙油即可。同时少吃坚果类食物，如瓜子、开心果、核桃等。
4.能吃糖及其制品吗？
不能吃含糖高的食物，如蜂蜜、香蕉、糖、红枣、蛋糕、糖果、饼干、糕点等。只有低血糖时，才可以适量进食这些食物。
5.牛奶、豆汁怎么喝？
一定要喝纯奶，喝酸奶时要喝无糖酸奶，每日3两至半斤，约300－600ml。
6.肉蛋类怎么吃？
包括鸡肉、鱼肉、瘦肉、鸡蛋、虾，主要含蛋白质，每顿饭可吃以下任何一样
〔1〕1 两瘦肉鸡鸭猪牛羊
〔2 〕1个鸡蛋
〔3〕2两鱼或虾
〔4〕3两豆腐丝或豆腐，肾功能不好者不要进食豆制品
7.选择哪些蔬菜？
蔬菜类：可以多吃以下蔬菜，如菠菜，白菜，油菜，菜花，芹菜，韭菜，西葫芦，莴苣，绿豆芽，冬瓜，苦瓜，茄子，蘑菇，辣椒，丝瓜，海带，油麦菜、空心菜、生菜、冬笋，黄瓜，西红柿，水萝卜等，均不限量。
但一定要少吃土豆、藕、荸荠、山药、胡萝卜、南瓜，粉条、粉丝、粉皮等，如果吃就要减少面食量。
8.可以吃水果吗？
1血糖控制满意后，就是空腹不超过6.0mmol/L，餐后2个小时不超过9.0mmol/L的前提下可以吃水果
2在饭后2个小时后吃水果
3每天总共可吃以下一种水果，如2-3两的桔子、柚子、橙子或2-3两苹果、桃、李子、菠萝或2两草莓、柠檬、火龙果等。
八、该如何运动？
运动治疗方案包括三部分:
运动前热身活动：5-10分钟，可选择步行、太极拳、保健操等。
运动锻炼：应为低、中等强度的有氧运动，如步行、慢跑、游泳、跳绳等。
运动后放松活动：5-10分钟，可以慢走、自我按摩等。
1. 运动时间
建议饭后半小时开始运动。可从每日10分钟开始，逐步延长至30－40分钟，其中可穿插必要的间歇时间，连续运动累计时间一般以20－30分钟为宜。
2. 运动频度
每周锻炼3－4次为宜；若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可增加。
3. 运动的注意事项
1血糖高于16mmol/L，不要运动
2运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中
3选择适合自己的运动，并合理安排时间
4随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖时食用
5穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理
6高血压者：不应举重屏气
7周围血管病变者：走—休息—走，交替进行
8视网膜病变者：不举重、不潜水、头不低于腰
4. 运动禁忌，以下病人不适宜运动
1合并各种急性感染，如肺结核，肝炎；
2心衰，心律失常，且活动后加重；
3严重糖尿病肾病，持续尿蛋白阳性；
4糖尿病足；
5严重眼底病变；
6血糖不稳，严重高血糖；
7血压160mmHg；
8经常出现脑供血不足，头晕，频繁低血糖发作。
九、出院后您应注意哪些？
1. 合理饮食，做到住院期间的饮食原则。
2. 控制不良情绪，保持心态平稳，避免情绪波动。
3. 据个人病情选择运动方式、运动强度及运动时间。
4. 定期检查自己血糖并做好记录，出院后按照出院指导进行复诊，当您去看医生时，一定要带上血糖记录本。每周在家自己测量空腹及餐后2小时的血糖，测量4-6次/周，或病情发生变化时如生病、更换治疗方案等适当增加血糖监测次数。
经过共同的努力，血糖一定能够控制达标，我们也会获得一个长期健康的身体。
