一、概念:脑梗死或称缺血性脑卒中是由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化,临床上常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞。脑梗死常见的临床表现有病灶对侧偏瘫,偏身感觉障碍和同向偏盲、对侧中枢性面瘫及舌瘫、失语、失用及失认、眩晕、局限性癫痫发作、不同程度的意识障碍等。
二、健康教育指导
1、健康饮食指导:应给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食。食盐的用量要小,每日食盐3g,可在烹调后再加入盐拌匀即可。减少动物脂肪,烹调时不用加动物油,要选用多元不饱和脂肪酸含量高的烹调油,如豆油、菜籽油等。要限制食物的胆固醇,避免胆固醇含量高的食物,如肥肉、肝、脑、肾、肺等内脏以及蛋黄、奶油等;戒烟限酒,禁饮浓茶、咖啡及产气饮料等。适当增加蛋白质,可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食用鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定的豆制品,如豆腐,豆干,对降血液胆固醇及血液黏滞有利。限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。脑梗死的患者要经常饮水,尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小,睡眠前饮水大的好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞。
2、日常生活指导
1遵医嘱正确服用降压、降糖和降脂药物;定期门诊检查,动态了解血压、血糖、血脂变化和心脏功能情况;预防并发症和脑卒中的复发。
2当患者出现头晕、头痛、一侧肢体麻木无力、讲话吐词不清或进食呛咳、发热、外伤时,家属应及时协助就诊。
3偏瘫康复和语言康复都需要较长时间,致残率较高,而且容易复发。应鼓励患者树立信心,克服急于求成心理,循序渐进,鼓励和督促患者坚持锻炼,增强自我照顾的能力。
4生活起居有规律,避免精神刺激及过度劳累,保持情绪稳定。合理饮食,克服不良嗜好,保持排便通畅。