一、治疗生理依赖:借助戒烟药物
二、治疗心理依赖:初的几天之内,生理上的尼古丁毒瘾不会立刻消失。你会在潜意识中想:“我还要来支烟。”这并不仅仅是生理毒瘾的作用,更是一种心理反应,你必须理解其中的机制。由于生理上的毒瘾需要三个星期才能彻底消散,许多戒烟者都会认为,这三个星期内他们必须用意志力抗拒诱惑。事实并不是这样。我们的身体并不需要尼古丁,只有大脑才需要。
三、烟草依赖佳方案:药物和行为治疗结合
依赖的药物治疗
1、尼古丁替代治疗 NRT
1以非烟草的形式,提供部分原来从烟草中获得尼古丁,而治疗量的尼古丁远远低于从烟草中的获得量;
2降低吸烟的冲动、减轻戒断症状;
3避免吸烟产生的有害物质对身体的毒害;
4包括尼古丁咀嚼片、尼古丁贴片、尼古丁含片。
2、抗抑郁药物:盐酸安非他酮
1直接作用于成瘾通路;
2增加脑内多巴胺DA和去甲肾上腺素NA含量;
3消除吸烟的渴望、减轻戒断症状。
3、尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂:酒石酸伐尼克兰
尼古丁与中脑腹侧背盖区尼古丁乙酰胆碱a4b2受体结合可以导致多巴胺释放
伐尼克兰是一种高选择性a4b2 受体部分激动剂,具有激动剂和拮抗剂双重活性。可缓解对尼古丁的渴求与戒断症状,并可阻断尼古丁与受体的结合,减少伏核nAcc 释放多巴胺,从而降低吸烟的奖赏效应。
4、处理阶段症状
“我一直有吸烟的欲望”:饮水喝茶,咀嚼干海藻或无糖口香糖。
“我感觉易激动,不能平静”:散步或适度锻炼。
“我不能够集中精力”:减少工作负担1周。
“我感觉身体疲乏,而且总想睡觉”:充分睡眠,适度锻炼、洗热水澡。
“我不能睡觉”:避免饮用含咖啡因的饮料,适度锻炼,用温水洗澡。
“我开始便秘了”:大量饮水。
“我总想吃东西”:多吃蔬菜水果,多喝水,避免吃高热量零食,以防发胖。