一、病史及症状:
可有或无用力增加胸腔、肤腔压力等诱因,多突然发病,主要症状为呼吸困难、患恻胸痛、刺激性干咳,张力性气胸者症状严重烦躁不安,可出现紫绀、多汗甚至休克。有的如果有胸膜粘连带在气胸发作时被拉断,可引起自发性血气胸,严重的可能需要输血。瘦高体型的年轻人多发。
二、查体发现:
少量或局限性气胸多无阳性体征。典型者气管向健侧移位,患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱,扣诊呈过清音,呼吸音减弱或消失。左侧气胸并发纵隔气肿者,有时心前区可听到与心跳一致的吡啪音hamman征。
三、辅助检查:
一x线胸部检查:为可靠诊断方法,可判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。
二其他检查:1血气分析,对肺压缩>20%者可出现低氧血症。2胸腔穿刺测压,有助判断气胸的类型。3胸腔镜检查:对慢性、反复发作的气胸,有助于弄清肺表面及胸膜病变情况。4血液学检查:无并发症时无阳性发现。
四、鉴别诊断:
应与急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、肺囊肿、支气管囊肿、隔疝等鉴别。