湖南省妇幼保健院

为什么怀孕后会得妊娠期糖尿病？

只有妊娠的妇女才会得GDM妊娠期糖尿病。

当怀孕以后，孕妈妈的身体发生了很大的变化，糖、脂代谢也发生了变化。

其中激素、细胞因子等变化和体重增加是妊娠期身体变化的一部分，这些变化可能导致孕妈妈的胰岛素抵抗增强，随之血糖就不能正常地进入细胞内并被机体利用，结果出现血糖的持续增高，因而导致孕妈妈患有妊娠期糖尿病。

为什么怀孕以后胰岛素不能很好地工作？

胎盘是母亲和胎儿之间输送营养和水分的通道，它还会产生一些激素及细胞因子阻止胰岛素正常工作，产生“胰岛素抵抗”。

要保持妊娠期的代谢正常，胰岛必须产生相当于正常情况下2~5倍或更多的胰岛素才能克服这种胰岛素抵抗，维持糖代谢平衡。

对大多数孕妈妈来说，机体产生额外的胰岛素足以使她们的血糖保持在正常的范围，但是有部分孕妈妈即使产生额外的胰岛素也不能保持其血糖正常。

妊娠24周后“胰岛素抵抗”开始增加，血糖开始升高。所以，孕24周后要进行妊娠期糖尿病的筛查诊断。

哪些是妊娠期糖尿病的高危人群？

一些女性患妊娠期糖尿病的风险性高于其他人，所以准妈妈次产检时应和医生交流是否存在以下危险因素：

· 是否患有1型或2型糖尿病

· 是否有糖尿病家族史父母、兄弟姐妹是否患有糖尿病

· 是否孕期肥胖

· 是否大于30岁

· 若此前有过怀孕，是否被诊断为妊娠期糖尿病或血糖过高

· 是否生育过巨大胎儿出生体重≥4000g

· 是否有过反复自然流产，不明原因死胎、死产史

· 月经是否规律，此次妊娠是否为促排卵怀孕等助孕怀孕

妊娠期糖尿病能够预防吗？

具有GDM高危因素的孕妈妈，一定要注意早孕期开始合理饮食，保持理想体重，这样可以减少患妊娠期糖尿病的风险。

在早孕期要注意，母体需要的总能量并不会比未怀孕时增加，千万不要过度补充营养、吃得过多，尤其是已患有糖尿病或具有GDM危险因素的孕妈妈。