什么是CIN?
CIN即子宫颈上皮内瘤变,是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变,反映了子宫颈癌发生发展中的连续过程。CIN分为I~III级,大部分低级别的CIN可自然消退,高级别CIN有癌变潜能,被视为癌前病变。通过筛查发现CIN并及时治疗高级别CIN,是预防子宫颈癌的措施。
发病相关因素
①高危型HPV感染与CIN和子宫颈癌发病密切相关。
②性行为及分娩次数:多个性伴侣、初次性生活小于16岁、早年分娩、多产与子宫颈癌发生有关。
③吸烟可增加HPV感染效应,屏障避孕法有一定的保护作用。
临床表现
①可在妇科检查或性生活后发生接触性出血。
②阴道排液增多,白色或血性、稀薄如水样或米泔样,可有腥臭味。
③晚期子宫颈癌可出现尿频、尿急、便秘等,也可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
筛查
液基薄层细胞学检查TCT 和或高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查为宫颈癌筛查的“三阶梯”。
筛查的年龄:性生活开始后3年开始,一般不晚于21岁,并定期复查。65岁以上可终止筛查。
筛查的时间间隔:1次/年,连续3次正常,可适当延长至2-3年再进行筛查。
宫颈癌的治疗:
总原则采用手术和放疗为主,化疗为辅的综合治疗方案。
预防
①提高防范意识,避免过早性生活、杜绝性生活混乱。
②定期做妇科检查,对已发现的宫颈病变及生殖系统感染,尤其是高危型HPV感染人群,应积极采取相应诊疗措施,以防宫颈癌的发生和发展。
③注射HPV疫苗,早发现、早诊断、早治疗宫颈癌前病变及早期宫颈癌,完全可以预防、治疗及治愈宫颈癌。