宣恩县人民医院

重症监护室ICU，一个离死神近的地方，一个能触摸到人类恐惧底线的地方。这里有心电监护仪上冰冷的数字，也有医患同心与病魔进行搏斗、挽救生命成功后的喜悦。

作为一个县级二级医院，我们医院的病人多半来自农村，能在ICU治疗的病人少之又少，而入住ICU的都是濒临死亡的危重病人。我们科室只有五张床，在所有人看来，应该很轻松，其实不然，即使我们的病床上没有病人，我们也不敢松懈，也不能松懈，因为随时可能有新病人，我们时刻准备着投入与死神的搏斗中，我们不再只是“白衣天使”，更是勇敢的“战士”，救死扶伤，从死神手中将生命夺回。

8月25日22:00

夜间抢救病人

夜总是宁静的，但ICU的夜却总是不安静的，ICU收病人多半在夜间。

22:00科室收住了一位误食毒蕈毒蘑菇的年轻女性患者，患者在出现中毒症状：恶心、呕吐、腹泻等症状后，即用阿托品进行止泻治疗，因为当地医疗服务有限，误用兽用阿托品20mg肌注，患者随即出现昏迷，由乡镇卫生院转入县人民医院治疗。患者入院时意识障碍、心率快、血压高，时有抽搐、呕吐。众所周知，毒蕈中毒死亡率极高。

这个病人病情很复杂，因注射阿托品中毒，极度躁动，无法配合我们任何治疗，束缚治疗本不起作用。不配合治疗，我们血液净化无法进行，小剂量镇静药无法使患者平静，加大镇静药物又需要使用呼吸机。但患者家属只有一句话，“我们只要救回她，不惜一切代价”。我们感到肩上的担子很重很重！

我们即刻联系麻醉科，镇静后气管插管呼吸机辅助通气，为血液净化创造条件，当气管导管插入后我们发现，患者气道内吸出大量胃内容物，追问患者家属，患者注射阿托品后昏迷过一段时间，昏迷期间出现过呕吐，极有可能误吸，心电监护仪上那极不稳定的生命体征让我们的心再次纠起来，患者时有抽搐，呕吐，有多臭，有多脏？不记得了，因为我们医生护士想的是把胃管上插进去，帮患者洗干净，因为即使是生命的后一刻我们都必须让患者是干干静静的，整整洁洁的。

凌晨2:30左右

纤维支气管镜只有内一科有，如果联系他们科室主任，需要时间等待，而病情不允许我们等。我们只有自己做纤支镜检查、治疗。不得不说我们的主任是强大的，无所不会，经过纤支镜治疗，患者血氧逐渐好转，并平稳。

患者此刻已安静，剩下的就是紧迫的深静脉穿刺置管，血液净化治疗。若患者肝肾功能等指标能维持正常就可以回普通病房。值班医生和护士三个人整整守了夜，我们的心也是紧张的，这么年轻的生命不能从我们手中消失，同样家属也是焦急的，欣慰的是，家属很理解、支持我们，他们虽然焦急，但也只是安静的守在ICU门外，给我们救治创造了良好的环境。

8月26日早晨查房

主任早早去病房查房，看着患者好转的脸色，我们都喜上眉梢，一整夜的功夫没白费。可是，随即出现的复查结果，患者的肝功能比先前异常，心肌酶升高明显，担心的情况出现了——毒蕈中毒性心肌炎，肝损害，死亡率极高。一夜的“战斗”已让我们疲惫不堪，家属期待的眼神，让我们不能退却！但患者却出现了让我们更为糟心的事，患者开始出现出血，消耗性凝血功能异常，这让我们的治疗难上加难，我们需要大剂量的血液制品，才能维持血液净化治疗，才能给患者进行血浆置换治疗，“有问题，就解决问题，患者家属相信我们，期望值很高，患者本身这么年轻，我们必须全力以赴”，有了这样必胜的信念，我们日以继夜的坚守在床边，不停的检查、治疗、护理……每天早上，护士在给患者洗澡、清洁的时候都会叫她“XX，你醒醒，你家人都在外面等你，你要好起来！”但凡患者有一点反应，即使只是眨眨眼睛，动动手指，我都会觉得我们的护士热泪盈眶。突然觉得，我的同事真是一群勇敢可爱的人。

8月28日

终于，复查患者肝肾功能，心肌酶各方面指标逐渐恢复，趋于正常，神志也逐渐好转，后续就是等神志恢复脱机拔管，纠正凝血功能凝血功能也较前好转。这个时候患者家属要求转上级医院进一步治疗，濒临成功只差一步，惋惜吗？不，因为往上级院去，不失为一个更快恢复的方法，后经过主任多方联系，由上级医院ICU医生接诊，转上级医院ICU继续治疗。

至此，大多数人或许认为剩下的不关你们的事了！可是当你为一个人牵肠挂肚，守护几天几夜后，即使没有任何关系的人，也不能说放下就放下啊，更何况是我们曾经一起努力过的病人！接下来一个星期左右，大家总会说，你打个问家属她怎么样了？你问下上级医院熟人病人好没？这些都是大家不知道的，也许你们只是不经意的接了个，但我们需要鼓起多大勇气才敢拨打，因为，在我们这里，患者没有完全痊愈。

后来辗转听说，病人痊愈出院回家了，我们很开心！故事至此应该也就结束了……

9月16日

患者家属再次按响ICU门铃，我们以为患者家属来拿当时没有拿走的相关住院证明，可是当我们打开门的时候，患者的老公拿着一面写着“仁心仁术，妙手丹心”的锦旗。感谢ICU全体医务人员对他妻子的救治，他真切的对我们说：“真心感谢你们，作为农村人，我不知道怎么表达，所以就做了这个，当时我知道我老婆不需要转上级医院去也治得好，可是，您说过医院是一级一级的，上一级条件更优越，所以我们转院了，其实转上去当天就醒了，好多了，真的谢谢你们！没有你们……”因为太激动，我记不清后来的话，这句感谢，激荡在我们心中，当时科室所有的人员都感动了，不是因为所谓的回报，作为医务工作者，救人是我们的责任和义务，感动的是，科室成立一年了，作为一个新科室，终于有人肯定我们了！

我们救治的急危重症不在少数，但是大多时候我们都不会被提及，因为基本上患者进入我们ICU的时候是神志不清，甚至昏迷不醒的，家属也是焦躁的，而当可以出ICU的时候，患者家属是激动的，想的只是如何迎接患者出ICU，而接下来的就是在专科科室进行后续治疗，简而言之，ICU只是为后续治疗抢救及明确诊断赢得时间！就好比一部电影的“幕后工作者”，但是我们无怨无悔，因为我们有我们的信念，我们知道我们对得起我们这身白色的工作服，我们努力过！

在ICU工作一年，我们曾无数次从死神手中将一个个生命夺回，也同样眼睁睁看着一个个生命从我们眼前消失，很多时候我们都很无奈，为我们的付出，为眼睁睁看着生命离我们远去而无能为力。很多时候，甚至连我们的同事都会说我们变了，变得麻木，变得冷血，其实不然，我们只是忍着内心的痛苦，其实我们一直与家属同在，病人一点点的好转，我们可以激动很久，然后以饱满的热情投入治疗和护理，病人的离去，我们同样痛心，只是在死亡面前，我们必须学会克制自己的情绪，因为还有更多的人等着我们去照顾，因为我们是ICU的医务人员，因为我们面对的都是急危重症患者。感谢患者及患者家属的感谢，有你们的肯定，我们将更努力，更好的学习，提高自己的业务，来回馈你们的肯定和！

感谢一路有你们这些肯定、我们的家属！

ICU全体医务人员致谢！

重症监护室 曾丹